黄元御医学流派

         ——溯四圣心传，承古今医道

黄元御医学流派（Huang Yuanyu Medical Lineage of TCM缩写HYYMLTCM），流派以祖师之《四圣心源》等十一部医学著作及《周易悬象》《道德悬解》经典，与第五代传承人麻瑞亭的麻氏下气汤临床心法、第六代传承人马涛的马氏黄芽汤临床心法、第七代传承人张林军的加味柴胡桂枝鳖甲汤临床心法为代表的历代传承人的临床技艺共同构成了完整的黄元御医学流派理论体系和诊疗技艺。由认可《黄元御医学流派管理办法》《黄元御医学流派理论体系传承弘扬推广方案》所规定流派宗旨、师训、治学原则、研学目标、“四圣”杯传承创新奖及三考三证三基地（拜师考核通过授予拜师证书、出师考核通过授予传人师徒证书、授徒前考核通过授予传承人证书，流派医学经典传承基地、临床实践基地、学术传承工作室）相关规定的黄氏传人及医疗单位组成。

肇启于清乾隆御医黄元御。先生讳元御，字坤载，号研农，别号玉楸子。幼禀颖慧，夙怀济世之志，因目疾误药，遂发愤研医，上溯《灵》《素》，下逮百家，覃思廿载，终成一家之言。先生尝于《素灵微蕴》自序明志：“因溯四圣之心传，作《素灵微蕴》，二十有六篇，原始要终，以究天人之际，成一家之言。藏诸空山，以待后之达人”。此即流派立基之始，迄今二百八十五载，薪传八代而不绝。

  乾隆庚午（1750年），圣躬违和，群医束手，先生应诏入诊，三剂而愈。乾隆帝为褒扬其精湛医术钦赐“妙悟岐黄”匾额，授五品御医。自此，黄氏之学在京城医界声名鹊起，其理法兼备天人哲学之高度与临证实践之效验，不胫而走神速传扬，不惟成为清代宫廷太医诊治之圭臬，更被京师医家奉为重要参照之学派体系。

流派理论体系核心可概括为“一气周流土枢四象，六经气化燥湿为要”十二字真谛。以“中气斡旋、水火立极”为纲，立“一气周流”之奥义，阐“土枢四象”之玄机，述“六气了彻，百病莫逃”之奥秘。历代传人承此心法，尤以第五代传承人先师麻瑞亭先生精研《四圣心源》之下气汤，化裁运用，独擅胜场，而成麻氏下气汤临床心法；第六代传承人业师马涛先生深得黄芽汤、天魂汤之精微，发皇扶阳心法而有马氏黄芽汤临床心法；至第七代主要传承人张林军承下气、黄芽二辈传承，融“中气升降、气化燥湿”心要，而有加味柴胡桂枝鳖甲汤临床心法，更将流派典籍与临床实践相融合，确立“中气斡旋、水火立极、坎离交媾、龙虎回环”之一气周流脏腑气机升降体系，完善“寒热燥湿风火”六经气化机象论及相火升降论、中气扶阳论，形成以气血辨证为纲、三级用药为法的诊疗体系。祖师经典与传承人临床心法共成黄元御医学流派理论体系

欧阳兆熊在《四圣心源》序中盛赞“黄氏之书，譬之儒家，《素问》《灵枢》，医之六经也，《伤寒》《金匮》，医之四子书也。若黄氏之羽翼仲景，方之诸子，何多让焉！宗黄氏即以宗仲景，不宗仲景，黄岐之法不立，不宗黄氏，仲景之法不明”。近世谢观《中国医学源流论》推为清代学派之首，当代张奇文、张志远诸公深考其学。甲辰年元月，当代传人成立黄元御医学流派研究与传承专业委员会，继祖师“良医济世”之志，承“泻水补火、扶阳抑阴”之心法，使玉楸之学薪火相传，光耀医林。今观此派传承，始终恪守“中气轮转，清浊复位”之旨，历代传人临证心法一脉相承而又各有发挥，实乃岐黄正脉，活人之宝筏也。

一、医道启航：黄元御的济世初心与著述渊源

黄元御，清乾隆御医，以其深厚的医学造诣被乾隆帝御赐“妙悟岐黄”匾额。黄元御早年因庸医误治导致左目失明，从此弃儒从医，立下“生不为良相济世，亦当为良医济人”的宏愿。他精研《内经》、《难经》、《伤寒论》等经典著作，毕生致力于医学理论研究与临床实践，著有《四圣心源》、《伤寒悬解》等十余部医学著作，形成了独特的医学思想体系。是我国尊经派代表人物，是六经气化集大成的中医药学家，被后人尊为一代医宗。

在求索医理的道路上，黄元御经历了漫长而艰辛的历程。他“探《八索》、《九丘》之奥，仁巢义杖，发三辰五岳之灵”“考镜灵兰之秘，百家诸子之论，率皆过目而冰销，入耳而瓦解”。然而，当他初读张仲景《伤寒论》时，却遭遇了前所未有的困惑——"一言不解"。但这并没有让他退缩，反而激发了他更深层次的探索。于是"博搜笺注，倾沥群言。纵观近古伤寒之家数十百种，参伍悦研，心游万仞，精骛八极，岁历三秋"。三载寒暑，他常常沉思至日落神疲，"废卷长嘘，又复摊卷淫思"，终于在某日"恍然顿悟，直契医道真源"。

这一悟，成就了医学史上一位承前启后的大家。黄元御粹历代医门圣贤精华，独宗黄帝、岐伯、越人、仲景四圣心传，运以精思，达以卓论，抉天人秘奥，阐顺逆精微，先后著成《四圣心源》、《伤寒悬解》等十三部著作，悉数收录于《四库全书提要》存目。他“研学则推脉义而得诊法，究药解而正物性”，将千年医道梳理得“若网在纲，有条不紊”，真正实现了“求医经药录，启先圣玄扄”的治学理想。

二、名流赞誉：清代精英眼中的黄氏医学

黄元御的医学成就，在他生前不仅得到了乾隆帝御笔钦赐“妙悟岐黄”的褒奖，身后亦赢得了众多清代达官名士的高度评价。

道光进士、云南迤西道彭崧毓赞叹曰：“圣人以生人之心著书，故其书一而精……仲景氏《金匮》一书，能以生人为心，故遂独有千古。而昌邑黄氏宗之，微言创义，畅发其旨，亦可谓独得千古之秘者矣”，将其与医圣张仲景相提并论。

道光举人、书法家兼医学家欧阳兆熊的评价更为精辟：“譬之儒家，《素问》、《灵枢》医之六经也，《伤寒》、《金匮》医之四子书也。若黄氏之羽翼仲景，方之诸子，何多让焉！宗黄氏即以宗仲景，不宗仲景，黄岐之法不立，不宗黄氏，仲景之法不明”。

道光进士、刑部尚书、署盛京将军完颜崇实，在比较清代名医后断言：“若吴江徐灵胎、钱塘张隐庵、吴门叶天士、闽中陈修园诸人，皆有廓清推陷之功，羽翼阐扬之力，而集其大成者，尤推昌邑黄坤载先生”。他进一步阐发：“先生著书，以地元为主，以扶阳抑阴为义……于仲景之学，不啻承謦咳而面聆绪言也。夫死病而药生之，医莫不有是心也，乃生病而药死之，夫岂医者之本意，抑亦误于其所读之书而已。先生痛心疾首于谬种之流传，而独以超悟析此微言，其有功于仲景岂鲜哉，抑其有德于生民岂有涯涘哉！”

咸丰进士、金华知府赵曾向则从学术传承角度指出：“欲知医，必尽通四圣之书；欲通四圣之书，必先读先生（黄元御）之书”。 

特别值得一提的是欧阳兆熊，他不仅为曾国藩、左宗棠等朝廷重臣诊病开方，还在湘潭城内设立医药局，每日接待大批求医百姓，其规模俨然今日之医院。他以亲身经历印证了黄氏医学的临床价值，称“余自束发，侍先父母疾，即喜翻阅医书。初师喻嘉言昌，又师陈修圆念祖，十年无所得。道光戊申，江西陈广敷以玉揪黄先生《医书八种》抄本相饷。其源不尽出自医家，而自唐以后，谈医者莫之能及，二千年不传之绝学，至是始得其真”。这番感悟，恰与黄元御在《素灵微蕴·序意》中所言“溯四圣之心传，作《素灵微蕴》二十有六篇，原始要终，以究天人之际，成一家之言。藏诸空山，以待后之达人”的期许一脉相承。

三、学术精华：黄元御医学的思想体系

黄元御医学思想体系完备而精深，其核心可概括为“一气周流土枢四象，六经气化燥湿为要”十二字真谛。这一理论经过历代传人的传承与发展，在当代形成了更为完善的理论体系。

在这一理论框架下，人体五脏六腑的气机运行在以“中气为核心、水火立极”的前提下，被视为一个如环无端的圆运动。其中，中气（脾胃）居于核心地位，如同车轴带动车轮，主导着全身气机的升降循环，形成完整的中气脏腑气机升降论。脾升则肝肾随之而升，胃降则心肺随之而降，这一升一降，构成了生命活动的根本动力。

尤为独特的是，黄元御的六经气化理论迥异于张志聪、陈修园、唐容川等医家的学说，深刻揭示了六经气化的内在机制，为临床辨证提供了独特视角。该理论明确提出“内外感伤，百变不穷，溯委穷源，不过六气”的卓见，以燥湿为辨证核心，构建了完整的六经气化病理学体系。

在病因认识上，黄元御提出“一切内外感伤杂病，尽缘土湿”的卓见，将繁杂的疾病现象归结于阳虚土败湿盛这一根本原因。这一病因学认识与其“扶阳抑阴，使中气轮转、清浊复位，却病延年”的治疗理念一脉相承。他认为，人身阳气如同天上的太阳，是生命活力的源泉，《素问悬解》曰“人之阳气，若天之与日，天运常以日为光明，人运当以阳为寿命，此定理也”。而中土脾胃作为气机升降的枢纽，其健运与否直接关系到全身阴阳的平衡，这一“阳主阴从”的理论，为后世形成完整的中气扶阳论提供了土壤。

黄元御在《四圣心源》中特别强调气血的重要性，提出"气统于肺，血统于肝"的学术观点。他认为气血的生成与运行皆以中气为根基，"气源于胃，血本于脾"，气血的调和与否直接影响着人体的健康状态。这一气血理论为后世的气血辨证法奠定了坚实的理论基础。

这一完整的思想体系——从中气脏腑气机升降的生理学，到六经气化燥湿为核心的病理学，再到"土湿为病"的病因学及中气扶阳和气血辨证的治疗学——共同构成了黄元御医学的独特理论架构。

历代传人在此基础上不断丰富发展。第五代传承人麻瑞亭深谙“一气周流，土枢四象”之奥旨，创立麻氏下气汤心法，以“运中焦而驭四旁”为要旨，使清阳得升，浊阴得降，四维得安。自然精气滋生，诸恙向愈。其用药看似平易，实得黄氏心传之妙。

第六代传承人马涛在此基础上，进一步深化黄氏扶阳思想，创立马氏黄芽汤心法。他常引《内经》"凡阴阳之要，阳密乃固"与《易经》乾坤之论，阐明"阳主阴从"的深意，强调人身生生之机全赖一点真阳为之主宰。其立法处方皆以扶阳助中、运转枢轴为根本，深得仲景建中、理中之精髓。

第七代传承人张林军融汇《四圣心源》及《伤寒悬解》、《伤寒说意》等经典，在前辈经验基础上，提炼形成了流派的中气脏腑气机升降论、六经气化机象论、中气扶阳论等临证心法。并基于黄元御的气血理论，创新发展出独具特色的气血辨证法。此法以气血为辨证总纲，将气机升降与精神魂魄有机结合，形成了"以气血辨病位，以升降定病性"的“形、气、神”疾病之辨证体系，确立了"持中气运四维，调升降安相火，抓主症化六气"的思辨体系，使黄元御医学思想在当代得到了进一步的完善和发展。

这些理论不仅在当时具有开创性，对当代临床同样具有重要指导意义。尤其是现代人饮食肥甘厚味而缺乏运动，多蕴内湿的体质特点，更显黄氏重视中气、祛湿扶阳理论的预见性。正如道光工部尚书徐树铭所赞：“足太阴以湿土主令，足阳明从燥金化气，是以阳明之燥，不敌太阴之湿，及其病也，胃阳衰而脾阴旺，湿居八九。胃主降浊，脾主升清，湿则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故医家之药，首在中气。中气在二土之交，土生于火而火灭于水，火盛则土燥，水盛则土湿。泻水补火，抑阴扶阳，使中气轮转，清浊复位，却病延年，莫妙于此”。

这一完整的思想体系，既保持了黄元御医学的本源特色，又在麻瑞亭、马涛、张林军等历代传承人的传承中不断丰富发展，形成了祖师黄元御医学经典及其传承人临床心法组成的黄元御医学流派理论体系独具特色的理论架构，为临床实践提供了更为完善的指导。

四、薪火相传：黄元御医学流派临床心法的当代传承

黄元御医学能够绵延至今，得益于一代代传承人的不懈努力。尤其当代三位代表性传承人的贡献尤为突出。

第五代传承人麻瑞亭深得黄氏“一气周流，土枢四象”奥旨，创立了麻氏下气汤心法。他洞察到脾升则肾肝随之而升，胃降则心肺随之而降的生理规律，强调治疗内伤杂症必察脉证之机，首重中州。其化裁后的下气汤，仅以半夏、茯苓、橘红、杏仁、白芍、丹皮、制首乌七味药，巧妙实现"运中焦而驭四旁"之效，使清阳得升，浊阴得降，四维得安。

第六代传承人马涛进一步深化了黄氏扶阳思想。他常引《内经悬解》“人之阳气，若天之与日，天运常以日为光明，人运当以阳为寿命，此定理也”“凡阴阳之要，阳密乃固……阴平阳秘，精神乃治”，《易》曰“盖乾元资始，统御乎天；坤元资生，顺承乎地”。故人身一小天地，其生生之机，全赖一点真阳为之主宰。此阳主阴从之奥义也。阳燮旋运于外，为阴之役使；阴静谧守于内，为阳之镇守。阳气得其正位，则阴气自平，百骸得温，精神乃治。基于对《四圣心源》中气理论的深入研究，他创立马氏黄芽汤，以党参、茯苓、生姜、炙甘草、桂枝、白术温运中宫，使中气轮转，四维之气得以斡旋。马涛强调，仲景建中、理中二法实为治病金针，深得黄氏心传。

第七代传承人张林军在继承前人心得的基础上，系统总结了流派学术思想，形成以“持中气运四维，调升降安相火，抓主症化六气”为核心的思辨体系。他将黄元御医学理论发展为完整的中气脏腑气机升降论、六经气化机象论、相火升降论和中气扶阳论，建立以气血辨证为纲、三级用药为法的诊疗体系。钟薏形成了“中气旋转、气机升降”防治肿瘤心法。

张林军创制的加味柴胡桂枝鳖甲汤，集中体现了流派学术特色。该方以人参、干姜、甘草、茯苓培补中气；柴胡、桂枝、砂仁疏达肝脾；半夏、陈皮、杏仁、贝母清降肺金；更以鳖甲为方眼，降胆火、消癥瘕。全方融六经气化之机于一体，使中气斡旋，四维各归其位，成为治疗肿瘤及疑难杂症的有效方剂。

在妇科方面，张林军把握“女子以肝为先天，以血为本，而脾为生血之本”的特点，将核心病机归结为"水寒土湿木郁"，善用温经汤、当归芍药散等方，温中燥土以化湿，疏肝养血以熄风。对于内科杂病与积聚癥瘕，他首重培补中气，以黄芽汤为基，复其升降之枢，再配以柴胡桂枝鳖甲汤、鳖甲煎丸等化裁，外施针砭导引，共奏"半补半行，补不壅闭，行不削伐"之功。

钟薏以“扶正治癌”为核心理念，专注中晚期肿瘤临床诊疗，形成“中西医并重、整体与局部结合”的特色体系。深研祖师黄元御“一气周流”理论，汲取《四圣心源》等经典精髓，将“中气旋转、气机升降”的思想深度融入肿瘤辨治，构建起以恢复人体气机圆运动为根本目标的治疗路径。临床实践强调肿瘤的形成与发展的本质是一气周流失常、局部气滞痰瘀毒结的结果，因此治疗关键在于运转中轴、调畅气机，使正气来复，邪浊自去。运用“一气周流”理论辨治肿瘤的临床心法：从“中焦失运、升降失司”论治肠癌，从“中轴失运、肺金失降”论治肺癌，从“肝木郁结，左升受阻”论治乳腺癌等心法。

五、确立黄元御医学流派组织架构

在第六代传承人马涛和第七代传承人张林军的带领下，黄元御医学流派的传承工作进入新的历史阶段。

2022年2月，张林军主任医师在马涛先生的指导支持下，联合中国中医科学院广安门医院张士云主任医师、首都医科大学赵宇昊与贾连城教授、北京市隆福医院姚杰主任医师、杨云霜主任医师、上海中西医结合医院钟薏主任医师、长春中医药大学阚俊明教授等第七代同门，正式向中国中医药研究促进会提交成立黄元御医学流派挖掘专委会的申请。在收到学会《关于成立黄元御医学流派挖掘传承工作组的通知》后，马涛不顾高龄在大弟子张林军的陪同下，不远千里，西赴西安拜访杨震、孙洽熙等第六代传人，东往昌邑拜谒祖师后裔黄晓峰先生，系统梳理传承脉络。经过数月努力，工作组向学会提交了详实的理论研究和传承脉络报告。

2023年2月，学会批准成立筹备委员会，由马涛担任顾问，张林军任主任，姚杰、阚俊明、钟薏任副主任，张士云、赵宇昊、贾连城等任委员。经过紧张筹备，2024年1月，中国中医药研究促进会正式批准成立黄元御医学流派研究与传承专业委员会，并在北京成功举办成立大会。

学会在1月31日向学术界、会员单位及中医药研究机构，发出《关于传承发展黄元御医学流派医学经典的通知》，并报送民政部社会组织管理局，国家中医药管理局人教司。通知中明确指出，黄元御医学思想已成为独立的、学术成果丰富、影响巨大的医学流派，具有完整的理论体系和较高的临床实用价值。

为了更好地传承黄元御医学流派理论体系，黄元御医学流派第六、七、八代传承人、传人、师承人组建成立北京震旦中医中心黄元御医学研究院，目的是在深入研究祖师黄元御医学典籍的基础上，博学广览我国历代中医药文献及近当代中医书籍，挖掘我国中医药精华，丰富黄元御医学流派理论体系及临床诊疗技艺。

为了做好黄元御医学流派理论体系的传承创新，经第六代、第七代传承人与第八代传人共同审议了《黄元御医学流派管理办法》《黄元御医学流派组织架构》《黄元御医学流派纳入传承脉络图相关规定》《黄元御医学流派理论体系传承弘扬推广方案》《黄元御医学流派“四圣”杯传承创新奖评审相关规定》及规划了以中医圣贤文化为主线的流派纪念馆——“四圣宫”等一系列传承弘扬的共识，并报备中国中医药研究促进会。为了做好流派传承的指导与考核督导工作，成立了黄元御医学流派学术委员会、考核委员会及流派监事会，至此，黄元御医学流派在严谨制度与尊经学风的双重引领下，正以清晰的组织架构、规范的传承体系与共同的学术理念，稳步迈向传承与创新的崭新征程。

鉴于网上流派的祖师黄元御的形象与实际有所不符，故通过走访民众及祖师后裔请名家重新绘制祖师肖像，北京震旦中医中心并向国家知识产权局申请注册了祖师黄元御肖像及《黄元御医学流派》的知识产权。

六、继往开来：流派文化建设与人才培养

黄元御医学流派重视文化建设和人才培养，形成了独特的师承体系。

  在马涛和张林军二代掌门的主持下，流派确立了“传承精华、守正创新、勇于担当、甘为人梯”的师训，以及“博学、审问、慎思、明辨、笃行”的治学原则。他们将“专注黄元御医学，研四圣经典奥旨、传黄岐秦张之道，显先圣治病效验”作为流派研学目标，秉承祖师“生不为良相济世，亦当为良医济人”的夙愿，以“良医济世”拯救世间疾厄为行医宗旨。

黄元御医学流派特别设立“四圣”杯传承创新奖，以激励医学同仁及流派后学以祖师为楷模，秉持“博学、审问、慎思、明辨、笃行”的精神，深入挖掘历代医学经典，勇于临床创新。黄元御医学流派这一内部奖项的设立，正是对黄元御“粹历代医门圣贤精华，而尊医门四圣”学术精神的当代传承。

流派建立了完善的人才培养体系，包括"三考三证三基地"制度：拜师考核通过授予拜师证书、出师考核通过授予传人师徒证书、授徒前考核通过授予传承人证书，并设立流派医学经典传承基地、临床实践基地和学术传承工作室。

如今，黄元御医学流派已形成老中青结合的传承梯队，包括第马涛、张林军、马周瑞、赵宇昊、李玲、姚杰、钟薏、贾连城、张士云、阚俊明、王振强、高东顺、张越颖、王凤玮、张新勇、时桂华、姚建、徐琳丽、杨云霜、程岚、王苹、崔娅晖、郑红、王文刚、张迎春、高海利、李彦龙、张洁、王燕平、温丽娜、于眉、朱海莉、蔡宝石、姜广军、孟宪国、李秀军、李恒飞、刘林红、刘雅芹等第六、七、八三代群体，这些成员均具有高级职称，临床与学术并重。

流派还礼聘中国医学科学院肿瘤医院原副院长刘伯齐教授，中华中医药学会原副会长李俊德教授，国医大师唐祖宣、李佃贵、雷忠义、林天东教授，首都国医名师高忠英教授，首都名中医陈明教授，路志正出师弟子刘秉昭教授等知名专家担任流派学术顾问和专委会名誉主任委员，为流派发展提供学术指导。

结语

回望黄元御在《素灵微蕴》中的期许——“藏诸空山，以待后之达人”，今日观之，已然实现。从清代完颜崇实、欧阳兆熊等达官名士的推崇，到当代麻瑞亭、马涛、张林军等传承人的传承创新，黄元御医学历经三百年风雨而生机勃勃。

正如御医曹元恒在《四圣心源·序》中所言：“药有差失，生死反掌，为医者可不深念耶？念之如何？必也勤习师传以固其根本，详考古籍以核其是非，博学审问，慎思明辨，而加以阅历，虚心择善，深造自得，庶几左右逢源，顺应不穷。俾病者如枯木逢春，大旱逢雨。运用之妙，在乎一心，而融会贯通之效，必由于真积力久，难为浅见寡闻者道”。黄元御医学流派的传人们，正以“博学审问，慎思明辨，而加以阅历，虚心择善”的态度，朝着"运用之妙，在乎一心"的境界努力，终将成就新时代的苍生大医，实现"良医济世"的宏愿。

在黄元御医学流派的传承发展中，我们看到的不仅是一门医道医术的延续，更是一种医道精神的弘扬。这种精神，源于四圣心传，成于黄元御“博搜笺注，倾沥群言”的治学态度，“粹历代医门圣贤精华，而尊医门四圣”的学术胸怀，兴于当代黄元御医学流派传人的守正创新，必将惠泽后世，永续流传。

黄元御医学流派，溯源于四圣心传，经近三百年传承不息，至今已形成完整的理论体系、诊疗技艺和传承脉络。在当代传承人的共同努力下，这一古老医学流派正焕发新的生机，为中医药事业的传承创新贡献力量。