n 下血十四 

   下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。 

    下血，先便而后血者，此远血，在大便之上者也。便血之证，总缘土湿木遏，风 动而疏泄也。其木气沉陷而风泄于魄门，则便近血，其水气郁冲而风泄于肠胃，则便 远血。黄土汤，黄土、术、甘，补中燥湿而止血，胶、地、黄芩，滋木清风而泻热， 附子暖水土以荣肝木也。 

     下血之家，风木郁遏，未尝不生燥热，仲景所以用胶、地、黄芩。而风木郁遏， 而生燥热，全由水土之湿寒，仲景所以用术、甘、附子。盖水土温暖，乙木荣畅，万 无风动血亡之理。风淫不作，何至以和煦之气，改而为燥热哉！燥热者，水寒土湿， 生气不遂，乙木郁怒而风动也。

     后世医书，以为肠风，专用凉血驱风之药。其命名立法，荒陋不通，至于脾肾湿 寒之故，则丝毫不知，而一味凉泻。何其不安于下愚，而敢于妄作耶！

  ◎黄土汤四十三

                           黄土汤 

      灶中黄土半斤              甘草三两              白术三两              附子三两，炮

      阿胶三两              地黄三两              黄芩三两 

  上七味，以水八升，煮取三升，分温三服。亦主吐衄。