■四十九难  

 四十九难曰：有正经自病，有五邪所伤，何以别之？然，忧愁思虑则伤心， 形寒饮冷则伤肺，恚怒气逆，上而不下则伤肝，饮食劳倦则伤脾，久坐湿地， 强力入水则伤肾，是正经自病也。 

 久坐湿地，则湿土贼水，强力汗出入水，水入汗孔化湿，亦能贼水，故皆 伤肾。 

 何谓五邪？然：有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿，此之谓 五邪。

 五邪，皆自外至者。 

 假令心病，何以知中风得之？然：其色当赤。何以言之？肝主色，自入为 青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑，肝为心邪，故知当赤色也。 其病身热，胁下满痛，其脉浮大而弦。 

 肝脉行于两胁。心脉浮大，肝脉弦。 

 何以知伤暑得之？然：当恶臭。何以言之？心主臭，自入为焦臭，入脾为 香臭，入肺为腥臭，入肾为腐臭，入肝为臊臭，故知心病伤暑得之，当恶臭也。 其病身热而烦，心痛，其脉浮大而散。 

 心脉浮大而散。

 何以知饮食劳倦得之？然：当喜苦味也。虚为不欲食，实为欲食。何以言之？脾主味，自入为甘，入肺为辛，入肾为咸，入肝为酸，入心为苦，故知脾 邪入心，为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧，四肢不收，其脉浮大而缓。

 土湿则体重。脾倦则嗜卧。中气不运，四肢失禀，则纵缓不收。脾脉缓。

 何以知伤寒得之？然：当谵言妄语。何以言之？肺主声，自入为哭，入肾 为呻，入肝为呼，人心为言，入脾为歌，故知肺邪入心，为谵言妄语也。其病 身热，洒洒恶寒，甚则喘咳，其脉浮大而涩。 

 肺脉涩。 

 何以知中湿得之？然：当喜汗出不可止。何以言之？肾主液，自入为唾， 入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕，故知肾邪入心，为汗出不可止也。 其病身热，小腹痛，足胫寒而逆，其脉沉濡而大。此五邪之法也。 

 肾脉沉濡。