■十五难  

 十五难曰：经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶？将病脉也？ 然：弦、钩、毛、石者，四时之脉。春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有 枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。夏脉钩者，心南方火也，万物之所茂， 垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来，来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，肺西方 金也，万物之所终，草木花叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来， 轻虚以浮，故曰毛。冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，极冬之时，水凝 如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。此四时之脉也。

 经，《素问·玉机真脏论》。 

 如有变奈何？然：春脉弦，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太 过，病在外，气来虚微，是谓不及，病在内。气来厌厌聂聂，如循榆叶曰平， 益实而滑，如循长竿曰病，急而劲益强，如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平，弦 多胃气少曰病，但弦无胃气曰死，春以胃气为本。 

《素问·平人气象论》：平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。 

 夏脉钩，反者为病，何谓反？然：气来实强，是谓太过，病在外，气来虚 微，是谓不及，病在内。脉来累累如环，如循琅玕曰平，来而益数，如鸡举足 曰病，前曲后居，如操带钩曰死。夏脉微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无胃 气曰死。夏以胃气为本。 

 平人气象论：实而益数，如鸡举足，曰脾病。

 秋脉毛，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外，气来 虚微，是谓不及，病在内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平，不上不下，如 循鸡羽曰病，按之萧索，如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平，毛多胃气少曰病，但 毛无胃气曰死，秋以胃气为本。 

 仲景脉法，脉蔼蔼如车盖者，名曰阳结也。 

 冬脉石，反者为病。何谓反？然：气来实强，是谓太过，病在外，气来虚 微，是谓不及，病在内。脉来上大下兑，濡滑如雀之喙曰平，啄啄连属，其中 微曲曰病，来如解索，去如弹石曰死。冬脉微石曰平，石多胃气少曰病，但石 无胃气曰死，冬以胃气为本。

平人气象论：锐坚如鸟之喙，曰脾死。喘喘连属，其中微曲，曰心病。

 胃者，水谷之海，主禀四时，皆以胃气为本，是谓四时之变病，生死之要 会也。脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳，来如雀之喙，如水之下漏， 是脾衰之见也。 

 主禀四时，四时所禀也。此篇引玉机真脏、平人气象二论，而语微颠倒。