伤寒悬解卷首·仲景微旨 九章 

寒温异气

 伤寒温病，各不同气。《素问·生气通天论》：阴阳之要，阳密乃固。阳强不能密， 阴气令绝，因于露风，乃生寒热，是以冬伤于寒，春必病温。金匮真言论：精者，身 之本也，故藏于精者，春不病温。冬伤于寒，即冬不藏精之变文也。阳生于春而长于 夏，收于秋而藏于冬，冬时地下之温暖者，阳气之密藏也，人于此际，宜顺天时，以藏阳气。蛰藏者，肾精之职，精密则阳藏矣。冬不藏精，阳气疏泄，天当极寒之际， 人行盛暑之令，相火炎蒸，精液消亡，是谓冬伤于寒。此缘冬时肾精不秘，阳飞火腾， 伤其寒水蛰藏之令气，非感冒寒邪，冬时不病也。一交春夏，木火司气，内热愈增， 偶因风露侵伤，郁其内热，则为温病，（春为温病，夏为热病，时令不同。名目虽殊， 实一证也）。病因外感而根原内伤，感在经络而伤在脏腑，故病传三阳即内连三阳之腑， 病传三阴即内连三阴之脏。在脏在腑，但热无寒，以其原有内热，因表郁而里发也。 六日经尽，则脏腑经络表里皆热，故曰三阴三阳，五脏六腑，皆受病也。（《素问·热 论》语）。 

 伤寒、中风，本无内热，但因风寒外感而发，病在经络，不在脏腑。阳盛而后传 阳明之腑，阴盛而后传太阴之脏，其视温病之热自内发者不同。而病传阳腑则为热， 病入阴脏则为寒，名曰病入，实里气之自病也。其视温病之表里皆热者亦不同也。 

 叔和混热病于伤寒，（叔和叙例，引“热病”之文以释《伤寒》，寒热始混），遂启 后来传经为热之讹，注伤寒者数十百家，无不背仲景而遵叔和。一论之存，遗祸千古， 此虽叔和之谬，而实后人之愚。仲景《伤寒》，昭如日星，后人一字不解，无怪其狐惑 于邪说也。仲景而后，医法失传，非第伤寒，杂病亦尔。祖派已讹，孙支愈谬。庸妄 接踵，不可胜数也。