常言医道之渊微，莫不本于《内经》。《生气通天论》悬解曰“人之阳气，若天之与日，天运常以日为光明，人运当以阳为寿命，此定理也”。《经》曰“凡阴阳之要，阳密乃固……阴平阳秘，精神乃治”，《易》曰“盖乾元资始，统御乎天；坤元资生，顺承乎地”。故人身一小天地，其生生之机，全赖一点真阳为之主宰。此阳主阴从之奥义也。阳燮旋运于外，为阴之役使；阴静谧守于内，为阳之镇守。阳气得其正位，则阴气自平，百骸得温，精神乃治。

本乎此旨，马师深研《四圣心源》“中气”之论，尤为枢要。中气者，土也，为四象之母，水火金木升降之轴。脾升则肝木左温而肾水不寒，胃降则心火右清而肺金不燥。是故“土枢四象，一气周流”，中气健运，则四维安和，平人上清下温也。昔郑钦安先生明言“五行之要在中土”“用药机关，即在这后天脾土上”，仲景建中、理中二法，实为治病金针，深得黄氏心传。马师临证谨守此法脉，以切脉为先，辨阴阳之消长，察中气之盛衰。立法处方，皆以扶阳助中、运转枢轴为根本。常以黄芽汤、天魂汤之意为基，随证化裁，以应万变。

马师融毕生所学，创马氏黄芽汤：党参、茯苓、生姜/干姜、炙甘草、桂枝、白术。此方宗建中、理中之法，崇土培本，温运中宫。中气轮转，则四维之气得以斡旋，清阳得升，浊阴得降。

   临证化裁：内伤外感杂症：太阳不开，卫阳被郁，外邪未解，而脉浮或浮紧者，无汗则白术易苍术，加陈皮、南山楂，助桂枝、生姜开腠理，散寒邪；有汗加仙灵脾固护卫阳。寒邪客肺而肺脉紧者加石菖蒲，辛温宣通，下气行郁。胸阳不振，胸闷气短者去茯苓而加砂仁、瓜蒌皮、薤白、达脾涤瘀、破壅降逆。土虚不运，食纳不佳：加砂仁、白蔻仁以达脾降胃，开郁下食。火不生土而中焦虚寒，加附子、川椒以温肾暖土。妇人诸疾，重在肝脾：经前痛经合小茴香、制吴萸、法半夏、砂仁以温水达脾降浊，开郁破凝止痛；经后腹痛减姜而加当归、芍药、首乌以滋木柔肝；带下清稀加制吴萸、当归、丹皮、芍药、川芎而仿温经汤义温中去湿、清金荣木、活血行瘀，阳虚寒甚必用附子护正洁宫

          马师临证，始终以“阳主阴从”为眼目，以“中气旋转”为枢机。外感内伤，百病丛生，无非阳气失其正位，中轴不运所致。故立法用药，首在顾护中土之阳，复其升降之常。黄芽、天魂之方，正是此理法之体现。以此为核心，观其脉证，知犯何逆，随证治之，则枢机利而四维安，阳气复而阴翳消，此乃黄氏医学之心传也。