黄元御医学流派掌门、北京市鼓楼中医医院张林军教授

在恩师太上掌门马涛先生的指导下，我们即将开启黄元御医学流派为期三年的学习传承之旅。借此机会，我和大家分享一点研学心得

古有“有道无术，术可求，有术无道，止于术”，一个好的中医大夫，不仅有医术，更要掌握医道精华。《黄帝内经》被道教尊为经典并收入《道藏》，同时位于中医四大经典之首，其理论体系为后世中医发展奠定基础。

黄帝内经是理论体系与实践技术的融合，是以“天人合一”为核心，通过论述人体小宇宙与天地大宇宙相对应的规律，形成了阴阳五行、藏象、经络学说等核心理论体系，体现了“医道”的整体观。

反观我们在学校学习的中西医内容，多偏重于医学的西医解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、生物化学，及中西医的内、外、儿、妇、五官等术方面的知识，而相关医道的内容在《内经选读》及中医基础理论的课本里，又做了大量的裁减。然而黄帝内经有二分之一的篇幅是讲解天文学、地理学、气候学、物候学、人类学、哲学等学科范围的相关道之范畴——形而上的内涵。

从传统中医来看：人本来就不是与宇宙万物分离的个体，而是将我们每个人都看做是宇宙的全息缩影，其生老病死都与宇宙天地的发展运化息息相关。所以我们要学习传统中医思维，就要掌握人身小天地的规律，也就是医道的真谛。

我们中医也有解剖，比如灵枢说“胃大一尺五 寸，径五寸，长二尺六寸，横屈，受水谷三斗五升”,所以古人不是没有看到“术”，而是透过“术”，看到了“术”后面的“道”。

那么什么是道，或者说什么是中医的医道：简单地说就是跳出重视解剖结构形态的“形而下”的器世界，而跳到重视气化运行的“形而上”的气世界。

学院的课程设计是合理的，是让我们对中西医各科整体状况有所了解，是为了临床和教学、科研工作打下一个初步的基础，而我们踏入社会后，想要提升理论水平和临床技术，就需要我们自主地深入中医文献，了解和掌握打开古人智慧的钥匙——医道。

道德经曰：人法地，地法天，天法道，道法自然。所谓“法”，即效法、取法。它揭示出宇宙万物生生不息的层次与秩序——人当效法大地之厚德载物，地则效法上天之运行不息，天又效法大道之无形统御，而大道最终以“自然”为法，即顺应万物之本然，无为而无不为。这不仅是一种哲学理念，更深刻地影响着中医天人相应的世界观。人顺应四时耕作休养，大地随天象而显春生冬藏，天道依循阴阳消长的根本规律，最终皆归于“自然”——即宇宙自身的存在与运化法则。

祖师在四圣心源开篇“善言天者， 必有验于人。然则善言人者，必有验于天矣。天人一也，未识天道，焉知人理！”“阴阳以升降而化五行，以太少而化三气”“人之阳气，若天之与日……人运当以阳为寿命，此定理也”等，明确我们黄元御医学流派理论体系是道术合一的理论——天人合一的宇宙观和人体生理病理观。

这就需要我们在今后一年的时间里集中了解和学习：医道的重要着落点和抓手——阴阳五行、五运六气、天人相应、真至圣贤的超凡入圣、藏象、经络等内经学说。从而突破我们在中医药院校初学中医或西学中学习中医最大的难点——如何构建中医思维，弱化西化思维的个人思辨体系。

运气八篇占素问内容的三分之一多，构成黄元御医学医学流派运气学说的理论基础，贯穿全书，体现天人合一的中医整体观。天干地支不仅作为纪日、纪月、纪年的符号，运气学说是运用天干地支进行推演运算的。 所谓“五运”，即五行之气的运动，“六气”，即三阴三阳之气的划分。五运代表地面因素，它来自五方的气流运动;六气代表空间因素，与太阳活动直接相关。气候变化是多种因素相互作用的结果，五运六气正是力图把这些影响气候变化的重要因素联系起来，探索各种气候运动变化规律的理论。构建起“天道—气化—物候（含病候）”的宏观整体关系， 气化理论是运气学说的核心。气化成为衔接宇宙运动与人体生理病理的枢纽，把握气化才能理解天人之间的影响与应答规律，这正是运气学说的精髓所在。其重要价值还体现在，通过脏腑气化与外界“六化”的辨证互动，开拓了辨证论治的广阔视野。对于运气学说的运用，要采取正确的态度，不能生搬硬套，因为气候变化有它的一般规律，也有其特殊规律，《内经》所谓“时有常位，而气无必也”。只有“知常达变”，才能正确的运用运气学说。

运气学说是全书最艰深的部分，集中论述了气化、生理病理、病因病机、论治等理论,通过五运六气与人体疾病的关系，为中医诊断、治疗提供依据。张志聪认为《六节脏象论》是运气学说的总刚，而祖师直接把六节脏象论纳入运气篇，这也是祖师的一大创举。《素问·至真要大论》作为运气八篇的总结，明确将运气与病变匹配，形成完整了中医道的理论体系。运气学说集中体现中医的天人合一的整体观和动态的辩证观，疾病是对人们不能顺应自然和社会的言行，在身体中的气机失常甚至形体异常的反馈。 

本月的下半月将把今年年会发现的好文章分门别类，并组成研学团队。通过大家的共同努力形成“研学经典，医道有得，医术有成，相互扶持，共同进步”的研学平台，逐步实现传黄、岐秦、张之道，显先圣治病验效的研学目标，践行良医济世的流派宗旨。