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钟薏:黄元御医学流派第七代传承人,上海市中西医结合医院肿瘤科主任,主任医师,教授,博士研究生导师,上海虹口市名中医,全国第三批优秀中医临床人才、全国第四届名老中医继承班学员,师从国医大师刘嘉湘教授。长期从事中医药抗肿瘤治疗的临床及基础研究,支持并与参与了多项国家、上海市科委及教委等多项课题;发表SCI、核心期刊学术论文近70余篇、专著6部。曾获“上海市、虹口区三八红旗手”、“虹口区领军人才”、“第四届上海最美女医师提名奖”、“上海科普教育创新奖-科普贡献个人三等奖”、第五届“仁心医者·上海市仁心医师奖”提名奖,入围全国“最美中医”评选。
以“扶正治癌”为核心理念,专注中晚期肿瘤临床诊疗,形成“中西医并重、整体与局部结合”的特色体系。深研清代医家黄元御“一气周流”理论,汲取《四圣心源》等经典精髓,将“中气旋转、气机升降”的思想深度融入肿瘤辨治,构建起以恢复人体气机圆运动为根本目标的治疗路径。临床实践强调肿瘤的形成与发展的本质是一气周流失常、局部气滞痰瘀毒结的结果,因此治疗关键在于运转中轴、调畅气机,使正气来复,邪浊自去。
运用“一气周流”理论辨治肿瘤的学术思路:
一、肠癌:从“中焦失运、升降失司”论治
肠癌病机可概括为“脾虚湿困、气机壅滞、瘀毒互结”。从一气周流视角看,此为中焦枢纽运转失常,导致脾土不运、湿浊内停,气滞血瘀,久而成毒。治疗首重健脾益气,恢复中焦升降之枢;中轴得运,则湿浊可化,气机得畅。继以疏肝和胃、调畅气机,助肝升肺降复其协调;在此基础上,佐以化瘀解毒,祛除有形实邪,并注重固肾培元,以助元气摄纳,协同中焦维持圆运动。全法以“运转中轴、调畅气机、固肾培元”为核心,达到气行湿化、瘀消毒解之效。
二、肺癌:从“中轴失运、肺金失降”论治
肺癌病机可视为一气周流从中焦起始失运,波及肺金,致肺失肃降、痰瘀毒结。核心在于中土升降失灵,肺金右降受阻。故治疗首在健运中土,复其枢纽之功,启动一气周流;中轴运转,则水湿得化,为肺金肃降创造条件。继而肃降肺气、宣通右路,使肝升肺降复其协调;在此基础上,佐以化痰、祛瘀、解毒,并注重补肾纳气,以固摄根本,助肾水上升、肺气下降。全法以恢复圆运动为目标,使气畅痰化瘀消。
三、乳腺癌:从“肝木郁结,左升受阻”论治
乳腺癌病机可看作一气周流从左路肝木起始受阻,肝气郁结,波及中轴,终致邪毒凝滞。核心在于肝木左升之机被遏,全身气化圆运动不畅。治疗首重疏达肝木,畅其左升之路;肝气舒展,气机方能通达。继则健运中土,复中焦升降之枢,协调肝肺气机;在此基础上,佐以化痰、祛瘀、解毒之法,疏通局部经络壅塞。全法仍以恢复一气周流之圆运动为根本,使气畅而瘀散毒解。
总结
将黄元御“一气周流”理论系统应用于肿瘤临床,不同癌种虽病位、病机侧重不同,但均以“气机圆运动失调”为共同病机基础,治疗上皆以“运转中轴、调畅气机”为核心,注重整体气化与局部祛邪相结合,形成层次清晰、理法一贯的“扶正抗癌”学术思想。在改善患者生活质量、减轻放化疗靶免治疗副反应、延长生存期等方面取得显著成效。
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