北京鼓楼中医医院京城名医馆张林军 

时维乙巳年大寒，斗指丑，寒气逆极。 余坐于鼓楼京城名医馆”，窗外燕山凝素，什刹海冰封如鉴。今日，便以这岁末极寒之节气为枢机，以本门《中气脏腑升降论》、《中气扶阳论》、《六经气化机象论》三篇心法原典为经纬，为诸君完整阐释《四圣心源》养生法门于当下的切实应用。

一、时令枢要：大寒之“闭藏”与“阳根”

大寒节气，太阳寒水之气主令，正应《六经气化机象论》开篇所示之机：“六经之病，皆关乎中气；六气之化，皆本于太少。太阳寒水，其化凛冽，然其根在少阴君火之温煦，其用在中焦土气之斡旋。”此段明言，即便在寒水当令的凛冬，其气化运行的根基，一在深藏的少阴真火，二在斡旋不息的中焦土气。这与《生气通天论》“阳气者，若天与日”之论，及《中气扶阳论》首重“护阳根”之旨，完全贯通：“中气者，阴阳之枢，实即阳气之根蒂。扶阳非徒补坎中真火，首在复此中土轮轴之温运，使火生土暖，土厚火藏，则阳根深植，虽逢大寒凛冽，命门之火亦能氤氲长养。”

可见，大寒养生，并非简单“补火”，其核心在于通过运转中土轮轴，来深植阳根。这恰是祖师理论超越寻常“扶阳”学说之精微处。

二、病机精析：大寒时节“中气不运”之象

何以中气不运则病？《中气脏腑升降论》剖解其枢机最为透彻：“人身一小天地，中宫如磨，心肝肺肾之升降，皆赖此磨枢之旋转。脾左升，则肝木随其温升而化心火；胃右降，则肺金随其凉降而生肾水。是故清浊之位，全凭中气之升降以为判。”

大寒时节，外寒酷烈，极易与内湿相合，形成“寒湿”之邪。此邪最易困阻中宫，令“磨枢”滞涩难转。一旦中轴停运，则升降乖戾，诸病丛生：

1. 脾不左升：则肝木郁遏，清阳下陷。表现为神疲嗜卧、晨起困顿、腹冷便溏。此即清阳不能“出上窍、实四肢”。

2. 胃不右降：则肺金壅滞，浊阴上逆。表现为喉间痰凝、头面浮晕、脘痞纳呆。此即浊阴不能“归六腑”。

其根本病机，正是《四圣心源》所言“湿则中气不运，升降反作”。而寒湿困中，终致“水盛土湿火衰”之局，亦即“火死于水”。

三、养生大法：原典指引下的“轮转”之术

针对此机，祖师开出的“泻水补火，扶阳抑阴，使中气轮转”大法，可从三篇心法中获得具体指引：

首先，明“扶阳抑阴”之真义。 此非一味投以温热，其战略在于运转中枢。《中气扶阳论》点明关键：“扶阳必先通中，抑阴不离燥土。中气轮转，则阴浊自化，阳焰自生；若中宫壅塞，徒施桂附，如置薪于湿泥，非但不能生火，反助郁热腐秽之变。”

其次，知“中气轮转”之路径。 如何使中气这盘“磨”转起来？《中气脏腑升降论》给出了明确的操作法则：“升清赖风木之舒达，故用桂枝、柴胡之属，以助肝脾春升之令；降浊借燥金之敛肃，故用半夏、陈皮、杏仁之品，以成胃肺秋降之功。而枢纽之治，全在人参、干姜、甘草、大枣建中温土，复其乾健之运。”

最终，达“六经气化”之昌明。 中气轮转，各经气化方能正常。《六经气化机象论》总结其终极图景：“故曰：六经如轮，中气如轴，轴运轮行，气化乃昌；轴滞轮停，百病由生。医者欲调六经，必先察中气之虚实通滞，此乃黄氏心法不二之门径。”

四、京华大寒养生应用举隅

养生体健，益身延寿，当知因地制宜。结合上述原典心法，大寒养生可作如下安排：

1、 食饮之要：遵“枢纽之治，全在……建中温土”之训。晨起可饮“参姜枣草汤”（即理中汤简化），取人参、干姜、红枣、炙甘草同煮，微温服用，直接启动中轴。晚餐可食“茯苓小米羊肉粥”，取茯苓渗湿健脾以“泻水”，小米、羊肉甘温建中以“补火”。

2、导引之方：依“升清赖风木之舒达”之理。每日巳时（上午9-11点，脾经当令），于室内面东而立，双手如托物，缓缓上举，同时意念想象地气自足太阴脾经上升，带动肝气条达。此法简而易行，旨在助肝脾之升。

3、起居之诫：守“扶阳必先通中”之诫。大寒时节，切忌饱食即卧，因此举最增中宫壅滞。饭后宜徐行百步，或轻柔摩腹，务使胃气通降，方不碍中气轮转。此即最平实的“通中”之法。

4、情志之养：合“六经如轮，中气如轴”之旨。当使心意平和，如轴之安稳。可于静坐时观想脐下丹田（中气之根）有一温暖气团，如磨盘缓缓旋转，带动周身气机和畅。此是以神驭气，直养根本。

结语：

“我黄氏一脉心法，悉在以上三篇原典之中。今日所述，不过是以大寒为镜，窥其应用之一斑。祖师垂训，字字珠玑，其核心无非‘中气轮转’四字。时值岁末，天地之气闭藏至极，正是内观自省、调养中轴之良机。愿诸君能细品原典，于日常呼吸食息间，体认那‘磨枢’旋转之妙。如此，则一身之气，自能应四时之序，如鼓楼晨钟暮鼓，不疾不徐，亘古常新。”

堂外风息，冰湖映日，静极之中，似有春意暗涌。此正是“轴运轮行”，天地气交，生生不息之象也。