—寒束木郁·雷启阳根·燮理水火之机

北京鼓楼中医医院京城名医馆特需专家 张林军主任医师

提示：此文应以黄元御医学流派公众号的同名内容互参，以全面领悟黄元御医学流派理论体系惊蛰处方养生临床指南。

承天道以立人极，秉四论而制良方

第一部既明丙午惊蛰之天道气数，知此节令气化之要在“寒束木郁”。夫天有六气，人秉之而为五脏六腑；岁有迁变，人感之而生病患之由。丙午之岁，水运太过，寒气流行，少阴君火司天，阳明燥金在泉，寒热相搏，气化乖戾。当惊蛰初之气，客气太阳寒水加临主气厥阴风木，外束内郁，阳气不得发越，是为“寒束木郁”之局。

第二部又阐四论一法视域下“寒束木郁”之病机精微，明中气为升降之轴，相火为周流之机，六经为气化之路，气血为形神之基。五论相须，如登堂入室之阶梯；一法为用，如执钥启锁之要诀。中气者，人身之枢轴也，脾升胃降，则四维斡旋；相火者，水中之火也，藏于肾，枢于胆，用于三焦，随太阳而潜藏；六经者，气化之道路也，太阳开，厥阴达，少阳和，太阴运，少阴温，则一身之气血周流无滞；气血者，生命之根本也，气统于肺，血藏于肝，而总化于中气；中气扶阳者，扶阳之道也，通阳化气，不在峻补，而在运中，桂枝、干姜通经暖中，白术、茯苓燥湿利水，使阳气宣畅，阴霾自散，此即“阳密乃固”之旨。

然病机虽明，若无良方，犹空论也。今继中卷之后，特立惊蛰节令主方“加味柴胡桂枝鳖甲汤”，并依人象之异，分四型化裁。使后学临证之际，有方可循，有法可依，如执规矩以度方圆，持权衡以称轻重。方中融四论一法之精义，俾中气复其斡旋，相火归其本位，六气得其条畅，气血和其周流。此即“持中气而运四维，调升降而安相火”之妙用也。

诗曰：

雷动寒水束春阳，木郁不伸气机伤。

四论精微开大道，一方化裁启良方。

中气为轴调升降，相火归位燮阴阳。

临证若能明此理，何愁疾患扰人肠。

惊蛰节令主方：加味柴胡桂枝鳖甲汤惊蛰化裁方

一、惊蛰化裁方组成

柴胡、桂枝、醋鳖甲、白芍、法半夏、茯苓、干姜、炙甘草、广砂仁、炒杏仁、陈皮、黄芩、生姜、大枣。

二、方义融通

此方以《伤寒论》柴胡桂枝汤为基，取其和解少阳、调和营卫之功，复加鳖甲入肝敛阴、软坚散结，融合黄元御医学流派下气汤降肺胃而导滞、达郁汤疏肝木而解郁、黄芽汤温中气而扶阳之妙，共奏“疏达木郁、开表散寒、斡旋中气、燮理水火”之效。全方如春日惊雷，破寒而出，阳气宣通，生机勃发。

惊蛰之令，寒束木郁，阳气不伸。其治也，必以斡旋中气为轴，以调升降而立极；必以通达六经为轮，以开郁闭而复常；必以安摄相火为机，以燮阴阳而归根；必以通阳化气为略，以散阴霾而扶正；必以调和气血为察，以濡形神而全功。五者相须，方成大道。本方融四论一法于一炉，纳诸家心法于一体，使中气复其斡旋，相火归其本位，六气得其条畅，气血和其周流，实为斡旋丙午惊蛰气机之平和正法。

三、四论一法诠方义

1、中气为轴论（合中气升降论）：茯苓、白术、干姜、炙甘草、砂仁、大枣、桂枝七味，乃崇土补火、达肝醒脾之要药。茯苓甘淡渗湿，健脾助运，使己土左升而不陷；白术甘温燥湿，补脾益气，助脾阳以运化；干姜辛热温中，暖脾散寒，助戊土右转而不逆；砂仁辛温芳香，醒脾化湿，行气宽中；桂枝辛温入肝，与砂仁相伍，达肝木之郁而醒脾气，肝脾同调；炙甘草、大枣甘温补中，和合二土。七味相协，使中气轮转，清阳得升，浊阴得降，四维自和。惊蛰寒束木郁，中焦首当其冲，故以崇土为急务，中气健则升降复，升降复则枢机利，此治本之图也。

2、六经为轮论（合六经气化机象论）：柴胡、桂枝、生姜、黄芩、白芍、鳖甲六味，乃六经分治、和调枢机之要药。桂枝辛温解肌，开太阳之闭，使表寒得散，经气通利；柴胡苦平疏达，转少阳之枢，使木郁得伸，枢机旋转；生姜辛散佐桂解表，又能降逆和胃，助太阳之开。黄芩苦寒，清少阳之郁热，防相火之妄动；白芍酸寒，敛厥阴之浮阳，制肝木之过亢；鳖甲咸寒，入厥阴而软坚散结，潜降虚火。六味相合，太阳开则表邪散，少阳和则枢机利，厥阴达则木气伸，六经调畅，诸证自愈。

3、相火为机论（合相火升降论）：黄芩、白芍、鳖甲、桂枝、干姜、半夏、陈皮、杏仁八味，乃调升降而安相火之要药。相火者，水中之火，藏于肾，枢于胆，用于三焦。惊蛰寒束木郁，相火被遏，或郁而化热，或衰而不升。黄芩苦寒，清相火之郁结，使热邪得泄；白芍酸寒，敛浮越之肝阳，使相火不越；鳖甲咸寒，潜降虚火，软坚散结，使相火归位；桂枝、干姜辛温通阳，助相火之宣通，使阳气四布；半夏、陈皮、杏仁降阳明逆气，导相火下潜，使水火既济。八味相协，升降相因，寒热并调，使相火安于臣位，代君行令，生生不息。

4、扶阳为略论（合中气扶阳论）：桂枝、干姜、炙甘草、茯苓、白术五味，乃通阳化气、扶正祛邪之要药。阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。惊蛰寒束于外，阳气被郁，湿困于中，阳用不彰。桂枝辛温，通达经络，助阳气宣畅于表，开太阳之闭；干姜辛热，温中散寒，助阳气温运于里，暖太阴之脏；炙甘草甘温补中，与干姜相合辛甘化阳，使阳气生化有源；茯苓、白术健脾利湿，使阳气不被湿困，运化复常。五味相协，阳气宣通，阴霾自散，正合“扶阳不在温补，而在通阳”之旨。

5、气血为察论（合气血辨证法）：半夏、陈皮、杏仁、白芍、鳖甲五味，乃理气和血、体用兼顾之要药。气统于肺，血藏于肝，气血周流，形神乃安。半夏辛温，降胃逆而化痰浊；陈皮辛温，理气滞而燥脾湿；杏仁苦温，降肺气而润燥结；三味相合，使气机调畅，升降复常。白芍酸寒，养血柔肝，敛阴涵阳；鳖甲咸寒，养阴潜阳，软坚散结；二味相合，使肝血得养，肝体得柔，肝用得制。气行则血行，血和则气顺，气血同治，体用兼顾，郁滞自消，诸证自愈。

6、配伍精义阐微：

柴胡配桂枝，一解太阳之表，一和少阳之枢，表里双解，枢机自利；柴胡配黄芩，一疏肝之郁，一清胆之热，疏清并用，郁热自除；桂枝配白芍，一散寒邪，一敛营阴，散敛相合，营卫自和；干姜配黄芩，一温太阴之寒，一清少阳之热，辛开苦降，燮理寒热；鳖甲配柴胡，一入肝潜降，一疏肝升发，升降相因，肝气自调；鳖甲配半夏，鳖甲行厥阴而消癥瘕，半夏降阳明而松痞结，升降相协，痞结自消；半夏配生姜，降逆止呕，和胃安中，胃和则卧安。诸药相合，寒热并调，升降同施，气血兼顾，表里同治，共奏斡旋中州、燮理阴阳之功。

四型分型证治

惊蛰病机虽繁，然不离“寒束木郁”之本，而兼见中虚、火炽、阴虚之变。今分四型，以应人象之万变。

一、寒束木郁型

1、四诊合参：

主症：恶寒无汗，头身疼痛，项背强急，四肢酸楚；兼见胸胁胀满，心烦易怒，口苦咽干，善太息。舌淡苔白，脉浮紧或弦紧。

兼症：或见鼻塞流涕，或见咳嗽声重，或见关节冷痛。若寒邪较重，则恶寒甚而身痛如杖；若郁热较显，则口苦甚而心烦易怒。

舌脉：舌质淡，苔薄白或白腻；脉浮紧为太阳表实，弦紧为厥阴郁滞。

2、病机解析：此型乃惊蛰本证，太阳寒水外束，厥阴风木内郁，表里同病。寒束于表，则卫阳被郁，经气不利，故见恶寒身痛、项背强急；木郁于里，则肝气不舒，相火被遏，故见胁胀心烦、口苦咽干。脉浮紧为表寒之确证，弦紧为木郁之明征。此型以邪实为主，正气未衰。

3、治则：解表散寒，疏肝达郁，调和枢机。

4、化裁方：加味柴胡桂枝鳖甲汤惊蛰寒束木郁化裁方

柴胡9-15、桂枝6-9、醋鳖甲、白芍、法半夏、茯苓、干姜、炙甘草、广砂仁、炒杏仁、陈皮三钱、黄芩、生姜5-10片、大枣

5、方义融通：此方重用柴胡，疏达木郁之力专；桂枝用常量，开太阳之闭力宏；生姜加量，助桂解表，又能和胃。诸药相合，重在表里双解，使外寒散而内郁伸，枢机利而升降复，使诸证自愈。

6、随症加减与剂量变化

⑴恶寒甚、无汗身痛如杖：加麻黄6，若寒甚可增至9；加羌活6，防风6，若身痛重可各用9。老年男性可用苏叶10-15克代替麻黄。

⑵项背强急明显：加葛根15，若拘急甚可增至24。

⑶口苦咽干甚、心烦易怒：黄芩加至9，加栀子6，若郁火重可加丹皮9。

⑷胸胁胀满甚、善太息：加香附9，郁金9，若气滞重可加青皮6。

⑸咳嗽声重、鼻塞流涕：加苏叶9，前胡9，若痰多加桔梗6。

⑹关节冷痛：加独活9，威灵仙9，若痛甚可加制川乌6先煎。

7、四论一法诠方义：

中气升降论：茯苓、白术、干姜、炙甘草运中轴，使升降复常，为祛邪提供后援。中气健则正气足，正气足则邪易祛。

六经气化论：柴胡、桂枝、生姜开太阳、达厥阴、和少阳，三经并调，枢机自利。太阳开则表邪散，少阳和则郁热透，厥阴达则木气伸。

相火升降论：黄芩清透郁热，防相火妄动；白芍、鳖甲敛阴涵阳，制其浮越。郁热得清，浮阳得敛，相火自安。

中气扶阳论：桂枝、干姜、炙甘草通阳化气，使阳气宣畅，寒邪自散。阳气通则表寒散，阳气温则里寒消。

气血辨证论：半夏、陈皮、杏仁调气，白芍和血，气血并行，郁滞自消。气行则血行，血和则气顺，气血调畅，诸证自愈。

8、临证要诀:

寒束木郁正局方，桂柴重用表里彰。

恶寒无汗加麻羌，项背强急葛根良。

口苦心烦芩栀入，胁胀香附郁金襄。

咳嗽苏前荆防穗，关节冷痛独威羌。

二、中虚湿蕴型

1、四诊合参：

主症：神疲乏力，纳呆脘痞，食后胀甚，大便溏薄，口中黏腻；兼见恶寒身痛。舌淡胖齿痕，苔白腻，脉濡缓或浮缓无力。

兼症：或见头重如裹，或见肢体困重，或见面色萎黄，或见肠鸣泄泻。若湿浊偏盛，则脘痞甚而苔厚腻；若中虚明显，则神疲甚而脉无力。

舌脉：舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻或灰腻；脉濡缓为湿困之象，浮缓为表邪未解，重按无力为中虚之征。

2、病机解析：此型乃中气素馁，复感外寒，湿浊内生。外有寒束，内有湿困，升降失司。脾阳不振，则清阳不升而神疲乏力，脾阳不振、湿注大肠，则大便溏薄；胃降失常，则浊阴不降而纳呆脘痞；此型本虚标实，寒湿合邪。

3、治则：温中化湿，散寒解表，表里双解。

4、化裁方：加味柴胡桂枝鳖甲汤惊蛰中虚湿蕴化裁方

柴胡、桂枝、醋鳖甲、白芍、法半夏、茯苓、干姜、炙甘草、广砂仁、白蔻仁、炒薏米、炒杏仁、陈皮、人参、白术、生姜、大枣。

原方去黄芩，茯苓加至30、干姜加至9、砂仁加至10，加人参6、炒白术20、白蔻仁10、炒薏米30。

5、方义融通：原方去黄芩之苦寒，加人参、白术、白蔻仁、炒薏米。重用茯苓、白术、党参，温建中州，崇土制水；干姜温中散寒，助阳化湿；砂仁、白蔻仁、薏米芳香醒脾，化湿行滞，中气健则升降复，湿浊化则表邪易解。全方重在建中化湿，兼以散寒解表。

6、随症加减与剂量变化

    ⑴神疲乏力甚、气短懒言：人参加至15，加黄芪15，若气虚重可加山药30。

⑵纳呆脘痞甚、食后胀满：砂仁、白蔻仁加至12，加厚朴9，若胀甚可加枳壳9。

⑶大便溏薄甚、泄泻不止：炒薏米加至60，加山药30，莲子15，若滑泄不禁可加赤石脂15。

⑷口中黏腻甚、苔厚腻：加佩兰9，藿香9，若湿浊重可加苍术9-30。

⑸恶寒身痛明显：桂枝加至12，加羌活6，防风6。

⑹头重如裹、肢体困重：加羌活9，独活9，若湿盛可加木瓜9。

⑺肠鸣泄泻、腹痛喜温：加花椒3，吴茱萸6，若寒甚可加附子6先煎。

7、四论一法诠方义：

中气升降论为重，重用参、术、苓、姜，建中运轴，使清升浊降。人参补中益气，白术健脾燥湿，茯苓渗湿利水，干姜温中散寒，四味相合，中轴得运，升降复常。

中气扶阳论为辅，干姜、桂枝、炙甘草通阳化气，湿得温则化，阳得通则行。阳气宣通，阴湿自散，正合“温阳化湿”之旨。

六经气化论兼顾开太阳，桂枝、生姜开太阳，茯苓、白术、薏米运太阴，表里同治，寒湿分消。太阳开则表寒散，太阴运则内湿化，表解里和，病自向愈。

相火升降论次之，白芍、鳖甲敛阴涵阳，防湿郁化热；湿去则阳气自通，相火亦安。虽去黄芩，然芍、鳖仍可防湿热内生。

气血辨证论，半夏、陈皮调气，砂、蔻醒脾，气血流通，郁滞自解。气行则湿化，脾健则湿运，气血调畅，诸证自愈。

    8、临证要诀:

中虚湿蕴变局方，参术苓姜重用良。

砂蔻薏米芳化湿，神疲乏力重参芪。

脘痞胀满加朴枳，便溏山药莲薏强。

恶寒身痛桂羌防，头重独活木瓜尝。

三、木郁火炽型

1、四诊合参：

主症：胁肋胀痛，烦躁易怒，头晕目眩，面赤烘热，口苦咽干，夜寐不安；或见胸中烦热而腰膝酸冷。舌红苔黄，脉弦数。

兼症：或见目赤耳鸣，或见小便黄赤，或见大便秘结，或见上热下寒。若郁火暴发，则眩晕甚而面赤如醉；若阴虚渐显，则腰膝酸冷而夜寐不安。

舌脉：舌质红，苔薄黄或黄腻，边尖尤甚；脉弦数为肝火亢盛之象，若重按无力，则为虚实夹杂。

2、病机解析：此型乃木郁日久，化火上炎。相火离位而上扰清窍，则头晕目眩、耳鸣如潮；内扰心神，则心烦易怒、夜寐不安；循经上炎，则口苦咽干、目赤面红。若相火不降而归位，则温煦肾水无力而寒凝，则见腰膝酸冷，遂成上热下寒之证。此型郁极之变，虚实夹杂。

3、治则：疏肝清火，镇敛相火，引火归元。

4、化裁方：加味柴胡桂枝鳖甲汤惊蛰木郁火炽化裁方

组成：柴胡、桂枝、醋鳖甲、白芍、法半夏、茯苓、干姜、炙甘草、广砂仁、炒杏仁、陈皮、黄芩、生龙骨、生牡蛎、牡丹皮、炒栀子、生姜三片，大枣五枚。

原方桂枝、干姜减至3，加黄芩12、生龙骨30、生牡蛎30、丹皮10、炒栀子6。若上热下寒，加黄连3、桂枝易肉桂1（研末冲服）。

5、方义融通：方减桂枝、干姜之辛温，防其助火；芍、鳖滋木清风（养阴柔肝）。加黄芩、丹皮、栀子清热凉血；加生龙骨、生牡蛎重镇潜降，敛摄浮阳；黄连、肉桂交通心肾，引火归元。全方疏清镇敛四法并施，使火清而阳潜，郁解而神安。

6、随症加减与剂量变化

⑴头晕目眩甚、面赤烘热：加天麻15-30，钩藤12-20，若肝阳亢盛可加石决明30。

⑵烦躁易怒、胁肋胀痛：减姜桂，加龙胆草3-6，夏枯草6-9，若郁火重可加青黛3（包煎）。

⑶口苦咽干甚、目赤耳鸣：减姜桂，黄芩加至6-10，加龙胆草3-6，若热甚可加黄连3。

⑷夜寐不安、多梦易惊：加酸枣仁15-30，远志9，茯神15-30，若惊悸重可加磁石30。

⑸胸中烦热、腰膝酸冷（上热下寒）：加黄连3，肉桂1.5（研末冲服），若下寒重可加制附子二钱6（先煎）。

⑹大便秘结：加酒军6-10，甚则用生大黄；若津亏便结可加玄参15，生地15。

⑺小便黄赤：加滑石15（包煎），车前子9（包煎），若热淋涩痛可加瞿麦9。

7、四论一法诠方义：

相火升降论为纲，龙、牡、芍、鳖镇敛浮越，连、桂引火归元。龙骨、牡蛎重镇潜降，摄纳浮阳；白芍、鳖甲滋阴涵阳，柔肝敛火；黄连、肉桂交通心肾，引火归元。调升降而使相火安位，水火既济。

    六经气化论，柴、芩疏肝清胆，转枢透热；丹、栀凉血，防热入血分。肝胆郁热得清，六经自和，枢机自利。

中气升降论，茯苓、白术、炙甘草建中，杜木火克土之源，使中轴不陷，升降复常。中气健则木有所制，火有所归。

中气扶阳论：茯苓、白术、炙甘草虽减桂姜，仍寓顾护中阳之意，使清热而不伤正，镇潜而不碍胃。中阳旺则能运化，能摄纳，能升降。

气血辨证论，芍、鳖养血柔肝，丹、栀凉血和血，防热伤阴血。血和则气顺，阴充则阳潜，气血调畅，诸证自愈

    8、临证要诀：

木郁火炽变局方，柴芩龙牡芍鳖良。

桂姜减量防助火，丹栀加入凉血强。

眩晕天麻钩藤配，烦躁胆草夏枯襄。

失眠枣仁远志茯，上热下寒连桂尝。

四、阴虚筋急型

1、四诊合参：

主症：头晕目涩，视力模糊，筋惕肉瞤，肢体麻木，心烦失眠，口干咽燥；或兼中虚旧证。舌红少苔，脉细弦数。

兼症：或见腰膝酸软，或见盗汗潮热，或见手足心热，或见大便干结。若阴虚甚，则目涩甚而筋惕频作；若虚火旺，则心烦甚而潮热盗汗。

舌脉：舌质红，少苔或无苔，或有裂纹；脉细弦数为阴虚肝旺之象，细主虚，弦主肝，数主热。

2、病机解析：此型乃郁热日久，耗伤肝阴。肝主筋，开窍于目，阴血不足，筋脉失养，则筋惕肉瞤、肢体麻木；目窍失濡，则头晕目涩、视力模糊。虚热内扰，心神不宁，则心烦失眠、口干咽燥。此型阴虚为本，中虚为基，虚实夹杂。

3、治则：滋阴养血，柔肝息风，兼运中气。

4、化裁方：加味柴胡桂枝鳖甲汤惊蛰阴虚筋急化裁方

    柴胡、桂枝、醋鳖甲、白芍五、法半夏、茯苓、干姜、炙甘草、广砂仁、炒杏仁、陈皮、黄芩、生地黄、天麻、、枸杞子、当归身、太子参、生姜、大枣。

    原方桂枝、干姜、黄芩减至3，重用鳖甲30-50、白芍15-30，加生地黄15-30、天麻15-30、枸杞子10、当归身10，人参易太子参10。

5、方义融通：方义：原方减桂枝、干姜、黄芩用量，防其辛温苦燥更伤阴血；重用鳖甲、白芍滋阴潜阳，柔肝息风；加生地、枸杞、当归滋水涵木，养血荣筋；天麻平肝息风；太子参易人参，甘平养胃，运中而不伤阴。全方滋阴为主，兼运中气，使阴血复而风阳息，中气健而化源足。

6、随症加减与剂量变化

⑴头晕目涩甚、视力模糊：加熟地15-30，山茱萸9-30，女贞子15，若目涩重可加菊花9，密蒙花9。

⑵筋惕肉瞤甚、肢体麻木：鳖甲、白芍各用至30g，加钩藤15g，地龙9，若风动甚可加羚羊角粉0.3g，冲服）。

⑶心烦失眠、口干咽燥：加五味子10-20，酸枣仁15-30，麦冬10-15，玄参15，若虚火旺可加知母9，黄柏6。

⑷腰膝酸软、盗汗潮热：鳖甲加至30，加龟板15-30，地骨皮10-15g，银柴胡三钱9-15。

⑸大便干结：生地黄加至30，加玄参15，火麻仁15，若便结甚可加生何首乌五钱15。

⑹兼中虚旧证、神疲纳呆：太子参加至一两30，加山药30，莲子15，若气虚明显。

7、四论一法诠方义：

气血辨证论为先，重用鳖、芍、地、杞、归，养血涵阴，柔肝息风。白芍养血柔肝，当归补血和血，生地滋阴清热，枸杞滋补肝肾，鳖甲滋阴潜阳。五味相合，阴血充则筋脉得养，虚风自息。

六经气化论，鳖甲入肝潜阳，天麻平肝息风，枸杞养肝明目，共达厥阴之郁、息虚风之动。鳖甲咸寒，直入肝经，滋阴潜阳；天麻甘平，平肝息风，定眩止颤；枸杞甘平，滋补肝肾，益精明目。三味相合，厥阴得养，虚风自息。

中气扶阳论，太子参、茯苓、白术运中养正，使生化有源，阳生阴长。扶阳不在温补，而在运中，中气健则阳气生，阳气生则阴血长，此“阳生阴长”之妙。

中气升降论：太子参、茯苓、白术、砂仁甘平养胃，助中焦运化，使气血生化有源。太子参益气生津，茯苓、白术健脾运湿，砂仁醒脾和胃，中气健则阴血可复，化源不绝。

相火升降论，鳖甲、白芍潜降浮火，使相火归位；阴充则阳自潜，水足则火自息。相火安位，水火既济，诸证自愈。

    8、临证要诀：

阴虚筋急变局方，鳖芍重用滋涵良。

生地枸杞当归配，天麻息风效非常。

桂姜芩减防伤阴，太子参术运中央。

目涩熟地女贞菊，筋急钩藤地羚羊。

五、四型辨治心法

寒束木郁太阳经，桂柴重用表里清。

中虚湿蕴太阴病，参术苓姜重用灵。

木郁火炽少阳证，龙牡柴芩芍鳖平。

阴虚筋急厥阴证，鳖芍地归天麻宁。

四型虽异本同根，中气为基记分明。

临证若能辨此意，便是黄门传法人。

第四部分预告  外治之法，辅翼汤药

汤药调其内，犹治军以安邦；外治理其外，犹练兵以固疆。惊蛰时节，寒束木郁，阳气不伸，经络不通，气血不畅，非惟汤药可解，更有针石灸熨、推拿按摩、刮痧火罐、熏洗泡脚诸法，能通经络、行气血、调脏腑、和阴阳，与内服相得益彰。

针之导气，可通经活络，开太阳之闭，达厥阴之郁；灸之温通，可散寒除湿，温少阴之根，助相火归位；推拿按摩，可行气活血，疏肝健脾，调中州而运四维；刮痧火罐，可驱邪外出，通调六经，泄郁热而化瘀滞；熏洗泡脚，可温经散寒，引火归元，和营卫而畅三焦。诸法并用，与内服汤药相须为用，则疗效倍增。

更兼耳穴压豆、药香疗法、五音音乐诸法，皆能调神养性，助正安邪。故继方药之后，下卷专论外治诸法，使学者内外兼修，共奏全功。请看第四部分《外治疗法·辅翼汤药助生机》。

诗曰：汤药内调安脏腑，外治通经逐邪侵。

针石灸熨施妙手，刮痧火罐效如神。

内外兼修方为道，形神共养始归真。

莫道医家唯方剂，外治一法亦堪珍。

黄元御医学流派第七代传承人 张林军

谨识于北京鼓楼中医医院京城名医馆