北京市鼓楼中医医院京城名医馆特需专家张林军主任中医师

上部已明汤药内治之理法方药，下部续述经络外治与导引养生。立夏阳气外浮，经络易壅，当以针刺（百会、内关、中脘、太溪）通其经，灸法（生姜灸、泥灸、药锭灸）温其寒，刮痧祛湿，火罐逐痹，推拿整骨正脊通督，泡脚薰蒸引火归元。更以导引八式（融八段锦、易筋经、杨式太极拳）调身调心调息，运化中气；食疗三宝（樱桃、青梅、蚕豆）培元，药茶清心开胃，药香化湿，五音调脏；起居夜卧早起，忌冰饮暴怒。内外兼施，使中气轮转，相火安位，六气和调。以下分述诸法。

诗曰：

 下部外治辅内功，针艾刮罐经络通。

导引八式运中气，推拿整骨督脉融。

三宝茶香五音合，泡脚薰蒸引火宫。

起居顺时忌冰饮，内外兼修立夏宗。

立夏针灸推拿等外治诸法

内治汤药固本，外治经络辅功。针、灸、刮痧、火罐、推拿、泡脚诸法，各有所宜，内外合治其效更彰。

诗曰：

针从百会清阳升

灸法太溪引水川

刮痧火罐通经络

推拿导引保元真。

针刺法

《素问悬解·长刺节论》曰：“病之始起也，可刺而已。”

主穴：百会（通督升阳）、内关（清心安神）、中脘（培补中气）、太溪（交通水火）。配穴：风火相煽配太冲、阳陵泉；上热下寒配涌泉、关元；脾虚湿盛配足三里、阴陵泉；相火浮越配复溜、水泉。

耳穴压豆

《灵枢悬解·口问》曰：“耳者，宗脉之所聚也。”主穴：心、肾、脾、肝、交感、神门。王不留行籽贴压，每日按压3-5次。

灸法

生姜灸：鲜姜穿刺置中脘、足三里，艾炷灸5-7壮，温中散寒。

泥灸：干姜、桂枝、苍术、艾叶、透骨草、威灵仙、伸筋草，肉桂研末（据证定量），蜂蜜姜汁调膏，加热敷患处，温经散寒。

药锭灸：芳香开郁、温阳化湿。心胆气郁用柴胡、白芍、香附、川芎；土湿胃弱用苍术、厚朴、砂仁、草果；阳虚寒凝用附子、干姜、肉桂、丁香。黄蜡调和制锭，穴位点燃灸之。

刮痧与火罐

刮痧：膀胱经背俞穴，健脾祛湿，通经活络。

火罐：《素问悬解·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”火罐拔吸背俞，祛寒除湿，温经通络。

泡脚与薰蒸

泡脚方：艾叶15g、花椒9g、生姜15g、红花9g、伸筋草15g，煮水40℃泡20分钟，温肾通络，引火归元。

薰蒸方：桂枝、防风、透骨草、伸筋草各45g，煎煮薰蒸，取汗驱邪。

推拿整骨

推拿：摩揉背部膀胱经，按揉脾俞胃俞，掌揉腹部，和脾胃、调枢机。

正骨：立夏应第五胸椎，调整督脉阳气，助中气斡旋。

外治总要诀

诗曰：针行百会中脘乡

灸法三里与关梁

刮痧火罐祛湿浊

泡脚薰蒸引元阳

推拿整骨通经络

内外合治扶阳昌

导引食疗与起居养生

三分治七分养，导引食疗以固本，起居合天以延年。立夏养生，贵在“运中化湿，使水暖土燥木达金敛”。

诗曰：

汤药针推固已然

饮食导引是活仙

起居摄养存神气

四气调神顺自然

立夏导引八式

导引总论：立夏阳气外浮，中气虚馁，相火易浮。导引之法，外练筋骨，内调气机，与汤药相辅。本八式融八段锦、易筋经、杨式太极拳于一体，式式连贯，一气周流。

导引三论：调身，立夏筋脉当松而不弛，紧而不僵，松中有紧以顺阳气外浮之势。调心，意守丹田，摒除杂念，心静则君火以明。调息，开吸合呼，深长细匀，吸气如纳天阳，呼气如降地阴。

注意事项：饭后一小时不宜，微汗为度，汗后饮温水，不可即浴。

预备势（杨式太极拳起势）：两足开立与肩宽，松腰松胯，含胸拔背，虚领顶劲，气沉丹田。静立片刻，意守丹田。静心安神，引气归元。

第一式 两手托天理三焦（八段锦）：两手交叉腹前，翻掌托举至头顶，稍停后分开下落。重复七次。托举时吸气，下落时呼气。调理三焦，升举清阳。托天升清，按地降浊，合脾胃升降。

第二式 左右开弓似射雕（八段锦）：马步站立，两手握拳，左臂推出如扶弓，右臂拉回如拉弦，左右交替。宣通肺气，疏利肝气。推掌沉肩，拉弓扩胸，应肝肺升降。

第三式 调理脾胃须单举（八段锦）：一手翻掌上举，一手下按，左右交替。升清降浊，调理脾胃。一升一降，合脾升胃降之理。

第四式 韦驮献杵（易筋经）：两臂前平举，屈肘合掌于胸前，静立片刻。收摄心神，调和气血。合掌收心，使君火以明。

第五式 摘星换斗（易筋经）：一手叉腰，一手缓缓上举过头，掌心向下，左右交替。疏通经络，升清降浊。举手引阳升，落手引阴降。

第六式 倒拽九牛尾（易筋经）：弓步站立，两手握拳，一前一后如拽牛尾，左右交替。强腰壮肾，培补元气。前后相争，腰为枢轴，元阳得固。

第七式 摇头摆尾去心火（八段锦）：马步扶膝，躯干前俯，头尾划弧摆动。沉降离火，交通心肾。脊柱拧转，水火相交。

第八式 背后七颠百病消（八段锦）：两足提踵，头向上顶，落踵震地，重复七次。震动百脉，祛病延年。提踵升清，落踵降浊。

收势（杨式太极拳合太极）：两手外展上托吸气，覆掌下按呼气，意守丹田，重复七次。两手叠于丹田静立。引气归元，安神定志。

诗曰：

托天开弓宣肺气

单举脾胃运中田

韦驮摘星通经络

拽尾摇头水火煎

七颠震脉百病消

合太极式归元全

调身松柔调心静

调息升降寿延年

立夏食疗三宝

樱桃：养心血，和脾胃，每日10-15枚。

青梅：生津止渴，平肝降逆，煮酒或盐渍。

嫩蚕豆/新麦：培补中气，健脾利湿，蚕豆病者禁食。

养生药膳

养心汤：莲子30g、百合20g、麦冬10g、玉竹10g炖瘦肉，养心安神。

健脾汤：薏米30g、茯苓15g、山药20g、芡实15g炖排骨，健脾祛湿。

养生药茶

清心饮：莲子心2g、麦冬6g、淡竹叶3g、甘草2g，清心降火。

开胃茶：炒麦芽15g、陈皮6g、山楂10g、甘草6g，开胃消食。

药香与五音

药香：沉香、檀香、甘松、藿香、丁香制锭焚熏，化湿清心。

五音：《胡笳十八拍》角调疏肝，《紫竹调》徵调养心，《春江花月夜》宫调健脾，每日聆听15-30分钟。

生活起居

起居：晚11时前睡，早6时起，午时小憩15-30分钟。

饮食：忌冰镇冷饮、黏腻肥甘。

衣着：舒爽轻便，“夜卧早起，无厌于日”。

养生总诀

夜卧早起应天光

切忌冰饮伤中阳

午睡小憩养心血

药茶一盏透心凉

单臂托天清阳举

摆尾摇头心火平

独立金鸡引火下

摩运命门元阳固

春夏养阳千古训

崇阳抑阴效方彰。

流派心法总诀

六经统括阴阳气

土轴中旋运四象

持中运四真根源

调升降机安本宫

抓主症化六气药

扶阳抑阴合本宗

四论一法人莫失

燮理阴阳延天寿。

黄元御医学流派第七代传承人 张林军

谨撰于时维公元二〇二六年五月十九日