北京市鼓楼中医医院京城名医馆特需专家 张林军主任医师

  第四部分备述内外治法，以汤液调脏腑，以针推通经络。然“上工治未病”，不若摄养于先。本部分由医入养，明食疗、药茶、药香、起居之要，固本培元。列食疗五宝、药茶二方、安神香囊，详起居禁忌、情志调摄、运动宜忌。使学者知丙午小满养生以“清、润、静”为法，食饮有节，起居有常，不妄作劳。

诗曰：

内治外治已精详，更传摄养焕生机。

食疗五宝清心润，起居禁忌顺天时。

丙午小满食疗与起居养生

一、食疗五宝:

《素问·藏气法时论》云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”丙午小满，食疗以清热、生津、养阴为要。

1. 绿豆百合粥：绿豆30g，百合10g（鲜者加倍），粳米50g。清心除烦，养阴润肺。丙午火盛，尤宜常食。

2. 冬瓜薏米汤：冬瓜200g（带皮），薏米30g，生姜3片。清热利湿，解暑止渴。南方湿热者宜。

3. 荷叶茯苓粥：鲜荷叶1张，茯苓15g，粳米50g。清暑健脾，养心安神。

4. 雪梨麦冬饮：雪梨1个，麦冬10g，冰糖少许。润肺生津，止咳化痰。北方燥热者宜。

5. 乌梅三豆饮：乌梅15g，绿豆15g，赤小豆15g，黑豆15g。酸甘化阴，清热利湿。

二、药茶药香

清心降火茶：竹叶3g，麦冬5g，莲子心2g，甘草2g，薄荷2g。沸水冲泡，代茶饮。主治心烦口渴、口舌生疮。

生脉饮茶：西洋参5g，麦冬10g，五味子3g。益气养阴，生津止渴。主治气短乏力、汗出口干。

安神香囊：合欢花10g，百合花10g，石菖蒲6g，薄荷6g，冰片1g。研末装袋，悬挂床头。安神定志，辟秽化浊。

三、生活起居禁忌:

    《上古天真论》云：“法于阴阳，和于术数。饮食有节，起居有常，不妄作劳。”

起居：夜卧早起，午间小憩。避免暴晒，居处通风。忌熬夜耗阴。

衣着：宽松透气，棉麻为佳。勿贪凉露宿，防寒湿内侵。早晚温差，适时添衣。

饮食：清淡为主，忌辛辣温补、肥甘厚味。多饮温水，少食冷饮。丙午火盛，忌过量温补（如羊肉、龙眼）。

情志：戒怒戒躁，宁心静神。可听徵调之乐（如《紫竹调》）以清心，辅以宫调（如《十面埋伏》）以健脾。

运动：倡导小满导引八式，适当户外活动，微汗为度，忌大汗淋漓过耗津液。 

房事：节之以时，不可妄作，以保肾精。

梳头沐足:晨起梳头百下，升发阳气。睡前1-2小时泡脚十五分钟，引火归元，安神助眠。

丙午小满养生，当以清淡饮食清心润燥，以徵宫音乐调和心脾，以导引微汗疏通经络，以早卧早起顺应阳气的生发。勿贪凉，勿熬夜，勿恼怒，则虽值炎亢之岁，亦可安然度夏。

诗诀

丙午小满火为灾，饮食清淡莫徘徊。

绿豆百合清心好，雪梨麦冬润燥来。

夜卧早起午小憩，棉麻衣著宽松开。

情志宁心戒恼怒，运动微汗勿过摧。

泡脚梳头安相火，五音徵宫和心脾。

若能依法勤修习，丙午安然度夏台。

首句“火为灾”言丙午年小满两火相合，火气偏胜，易生诸病。次句告诫饮食宜清淡，忌辛辣温补，果断执行。三四句举食疗代表：绿豆、百合清心火、养阴津；雪梨、麦冬润肺燥、生津液。五六句言起居：夜卧早起以顺阳气，午间小憩以养心神，衣着棉麻宜宽松，勿贪凉露宿。七八句言情志与运动：戒恼怒使相火不浮，微汗出令阳气不亢，勿大汗淋漓反耗津液。九十句言日常养生：晨起梳头升发清阳，睡前泡脚引火归元，听徵调（属火入心）、宫调（属土入脾）音乐调和心脾。末句总结：依此修习，可安然度过丙午之夏。

综观丙午小满，天行两火，水运内寒，亢阳浮越于上，阴气伏藏于下，中气虚馁于中，故成上热下寒、水火不济之局。吾派以“持中气、运四维，调升降、安相火，抓主症、化六气”十八字诀为纲，立清心运中饮为主方，融清上、运中、潜下、润燥、温肾五法。外治以针刺泻火、艾灸引火、刮痧透热、导引潜阳、泡脚归元，食疗以绿豆百合清心、雪梨麦冬润燥，起居以夜卧早起、宁心戒怒。如此内外合治，医养并重，使亢阳得潜，中气得复，水火既济，升降如常。学者明此心法，临证自有准绳，养生亦有纲纪，虽值丙午炎亢之岁，亦可燮理阴阳，尽终天年。

丙午小满总诀：

丙午小满两火会，水运司天寒气随。

亢阳在上阴下伏，上热下寒中气虚。

清心运中为主法，潜降浮火佐寒滋。

膏知连芩清气热，竹叶连翘清心池。

柴升夏降调枢轴，姜苓砂草运中基。

白芍五味蛎鳖潜，麦地润燥救阴亏。

肉桂引火归元窟，交泰温肾治寒遗。

针刺太冲内关泻，艾灸关元引火宜。

刮痧透热走膀胱，泡脚桂萸引火归。

导引八式守涌泉，绿豆荷叶粥食宜。

明得十八字心法，燮理阴阳寿可期。

此诀为全篇总括。首四句总述丙午小满气运病机：两火相合，水运寒气内随，亢阳浮越于上，阴气伏藏于下，形成上热下寒、中气虚馁之态。次四句标治法：清心火、运中气为纲，潜降浮越之阳，佐以寒凉滋润之品。再四句列方药：石膏、知母、黄连、黄芩清气分大热；竹叶、连翘清心透热外出；柴胡升清、半夏降浊，调畅枢机；干姜、茯苓、砂仁、甘草温运中焦；白芍、五味子、牡蛎、鳖甲酸敛咸寒，潜纳浮阳；麦冬、生地润肺滋肾，救阴亏耗。又四句言潜阳与温下：肉桂引火归元，交泰丸（黄连、肉桂）交通心肾，兼温下焦虚寒。外治四句：针刺太冲、内关泻相火，艾灸关元引火归元，刮痧走膀胱经透热外出，泡脚用桂萸引火下行。导引食疗两句：导引八式意守涌泉，绿豆荷叶粥清暑健脾。末句总结：明悟十八字心法，调和阴阳，自能长寿康宁。

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乾隆御医黄元御妙悟岐黄