张林军主任医师依据祖师医学经典，密切结合临床实践，提炼总结黄元御医学流派中气脏腑升降论，暨“中气斡旋，水火立极，坎离交姤，龙虎回环”的“一气周流、土枢四维”

①中气斡旋，水火立极：祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气。中者，土也，土分戊己，脾为己土，以太阴而主升；胃为戊土，以阳明而主降。升降之权，则在阴阳之交，是谓中气，中气者，和济水火之机，升降金木之轴，脏腑气机升降之权。中气升降，是生阴阳两极（见图一），阴阳二气，上下回周，一气周流，布护五脏六腑、五官七窍、四肢百骸。中气健则清阳生发于木火，浊阴收藏于金水，阴阳彼此互根，上下环抱，是曰平人。中气一衰，则己土不升而清阳下陷，戊土不降而浊气上逆，此阴虚、阳虚所由来也。夫阳盛则壮，纯阳则仙；阴盛则病，纯阴则鬼。病于阴虚者，千百之一，病于阳虚者，尽人皆是也，故水火立极中又侧重于火极为生命之本。充分说明水火立极是建立在中气斡旋升降的基础上形成的。

②坎离交姤 龙虎回环：龙为东方青龙，属木，主升发，其脏在肝；虎为西方白虎，属金，主敛降，其脏在肺。中气旺则脾土左旋则肝升，携肾水上升以济心火，此龙升之途。胃土右转则肺降，导心火下行以暖肾水，此虎降之路，左右者阴阳之道路也，此水火随龙虎升降之通道也。

中气旺，戊己旋转，坎离随中脉直接上下交互：火性炎上，有戊土以降之，离中一阴以敛之，使其下达而不上炎；虽水性润下，有己土以升之，坎中一阳以举之，合其生发而不下润；此中脉通畅，坎离交姤、心肾相交的直接通道。

坎离交姤与龙虎回环共同形成坎水与离火之交流通道（见图二），此土居中央，中气斡旋，坎离交姤，龙虎回环，使水升于上而火不上炎，火降于水而水不下寒，故平人下温而上清者，以中气之善运也。

③一气周流，土枢四维：土者，四维之中气也。中气旺，脾以阴土而含阳气，脾阳左升则肾肝亦升，故水木不郁；胃以阳土而胎阴气，胃阴右降则心肺亦降，故金火不滞。火降则水不下寒，水升则火不上热。中气衰则升降窒，肾水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滞而气病。神病则惊怯而不宁，精病则遗泄而不秘，血病则凝瘀而不流，气病则痞塞而不宣。

四维之病，悉因于中气，故医家之药，首在中气。中气在二土之交，土生于火而火死于水，火盛则土燥，水盛则土湿。泻水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此矣。