——四论二法与廿四诀在白露处方用药养生中的融通

北京市鼓楼中医医院京城名医馆特需专家张林军主任医师

诗曰：

丙午白露湿土令，中阳被困升降停。

否卦庚山天地塞，水火分离病机生。

廿四心诀统四论，二法融通万法明。

持中运四立根本，调降安火复周行。

抓症化气辨偏胜，化瘀和营气血宁。

一气周流归中土，君明相位寿而康。

诗解：丙午年白露，水运太过，少阴君火司天，阳明燥金在泉，四之气主客皆太阴湿土，湿邪壅盛。总病机为湿困中阳、寒水乘心、火郁上焦、升降反作。黄元御祖师云：“一切内外感伤杂病，尽缘土湿也。”廿四字诀“持中气、运四维，调升降、安相火，抓主症、化六气，化痰瘀、和营卫”，统摄四论二法（中气脏腑升降论、相火升降论、六经气化机象论、中气扶阳论、气血辨证法、三级用药法），贯穿白露理法方药养生之始终，乃吾派临证之心法总纲。前十八字诀重在解决中气斡旋、气机运行的问题；后六字诀重在解决中气衰败后产生的湿、饮、痰、气滞、瘀血及其胶结所生病理产物的问题。 二者相辅相成，共成一局。

乾隆五品御医黄元御肖像

一、持中气、运四维——白露思辨体系之本

1、理论根基——中气脏腑升降论与中气扶阳论

《四圣心源·天人解》云：“阴阳未判，一气混茫。气含阴阳，则有清浊……清浊之间，是谓中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。”中气者，乃人身之太极，脾胃之气也，居二土之交，为脾升胃降动力之源。黄元御又云：“中气衰则升降窒，肾水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滞而气病。四维之病，悉因于中气。”

白露之际，主客湿土同气，湿邪壅盛，最易困脾。丙午水运太过，寒水侮土，中阳被遏。中气一衰，则己土不升而清阳下陷，戊土不降而浊阴上逆，四维之病丛生。故白露之治，首在“持中气、运四维”。

2、白露病机中的体现

白露湿困中阳，中气失运，所见诸证皆中气衰败之征：湿困脾阳→己土不升→清阳下陷→泄利、腹胀、肢重，寒水乘心→心阳不振→心悸、胸闷、神怯，胃逆不降→戊土上逆→肺失肃降→咳喘、呕恶，火郁上焦→君相不降→心烦、失眠、口疮。

四维之病虽各有所见，其本皆在中气之衰。故“持中气”为廿四字诀之根基——中气不持，则升降无根；四维不运，则中气难达四旁。

3、与四论二法的关系

与中气脏腑升降论的关系：此论言中气为升降之枢轴，四维之运转全赖中轴之斡旋。持中气即所以固枢轴，运四维即所以畅轮转。中气如轴，四维如轮，轴运轮转，升降自复。

与中气扶阳论的关系：白露湿盛寒生，阳气易伤。黄元御云：“火盛则土燥，水盛则土湿。泻水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此矣。”持中气即是扶阳气，扶阳气即是持中气。中气旺则阳气充，阳气充则中气运，二者相生相成。

与六经气化机象论的关系：六气本于中气之升降。中气旺则六气化生有常、交济有序；中气虚则六气不相交济，诸气乘虚而盛。故化六气之要，仍在持中气。

与相火升降论的关系：相火藏于肾水，赖中气之运方能升降有度。戊土降则相火下潜于癸水，己土升则君火上奉于心君。中气不运，则相火升降失序。

与气血辨证法的关系：气血津液皆由水谷精微所化，全赖中气之运化。中气旺则气血化生有源，营卫调和；中气衰则气血化生不足，运行涩滞。

与三级用药法的关系：三级用药皆以持中气为第一级。中气不持，则他药难施；中气一复，则诸药得力。参姜苓术苍草砂温运中阳，此一级用药，持中气、运四维也。

4、白露方药中的体现

运中化湿安火汤以黄芽汤（人参、干姜、茯苓、炙甘草）为基础，加白术、苍术、砂仁以建中气。人参“入戊土而益胃气，走己土而助脾阳”；干姜“燥湿温中，行郁降浊，补益火土”；茯苓“利水燥土，泻饮消痰”；炙甘草“培植中州，养育四旁”。七药合用，大运中土，化湿燥脾，使中气轮转，清浊复位。

廿四字诀对应：持中气、运四维——中气如轴，四维如轮，轴运轮转，升降自复。此组位居廿四字诀之首，乃万法之基。

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二、调升降、安相火——白露思辨体系之枢

1、理论根基——相火升降论

《素问悬解·天元纪大论》云：“君火为相火之标，相火为君火之本，相火升则君火显明于天上，君火降则相火封藏于地下。”黄元御认为，君火与相火本是一气，潜藏于地下为相火，升腾于天上为君火。相火居于坎府，以潜藏为贵；君火居于离宫，以光明为贵。

白露之际，太阴湿土困中，枢轴不运：戊土不降→相火不能下潜→上热（心烦、口疮、失眠、面赤），己土不升→君火不能上奉→下寒（腰膝冷痛、小便清长、五更泄泻），水火不交→上热下寒杂陈。

丙午年水运太过，寒水乘火，相火被郁，更易上冲；湿土困中，戊土不降，相火不得下潜。君相二火失位，升降反作，诸证丛生。

2、白露病机中的体现

白露相火升降失常，所见诸证皆水火不交之征：戊土不降则相火上逆而心烦口疮，己土不升则君火不降而下寒肢冷，升降反作则水火不交，上热下寒诸证丛生。

相火升降之机，全在中气之运。戊土降则相火下潜于癸水，己土升则君火上奉于心君。治当运中斡旋，复其升降之常。

3、与四论二法的关系

与中气脏腑升降论的关系：升降为气化之通道，中气为升降之枢轴。调升降即所以畅中气之布，安相火即所以复水火之交。升降调则中气自运，相火安则升降益调。

与相火升降论的关系：此论言君相二火升降之机，全在中气之运。调升降则相火自安，君相二火各归其位，水火交济。不调升降，则相火失位，百病丛生。

与中气扶阳论的关系：相火即水中之火，为阳气之根。安相火即所以扶阳气，扶阳气即所以安相火。阳气旺则相火安位，相火安位则阳气不浮。

与六经气化机象论的关系：少阳相火为一身气化之枢。调升降则少阳枢机得转，相火归位，六气自和。六气之偏胜，多由相火失位所致。

与气血辨证法的关系：相火安位则气血温煦有源，运行通畅；相火失位则气血逆乱，或上溢或下脱。

与三级用药法的关系：二级用药调升降安相火——柴桂升左以助己土之升，夏杏降右以助戊土之降，芍味牡蛎敛浮越之火、潜上逆之阳。此即调升降、安相火之具体用药。

4、白露方药中的体现

运中化湿安火汤中：桂枝、柴胡升左路，法半夏降右路，白芍、五味子、牡蛎安相火。桂枝升乙木，柴胡疏甲木，木气条达则脾升胃降；半夏降胃气之逆，开金火下行之路；白芍敛甲木清相火，五味子敛肺降气，牡蛎潜阳入阴。黄连为丙午特加，清上焦君火余热；百合为在泉燥气特加，润肺清金以应阳明燥金。

廿四字诀对应：调升降、安相火——调升降者，柴桂升左以助己土之升，夏杏降右以助戊土之降；安相火者，芍味牡蛎敛浮越之火、潜上逆之阳。升降调则相火自安，相火安则升降益调，二者互为因果，同出一枢。此诀居廿四字诀第二层，乃升降之枢机。

三、抓主症、化六气——白露思辨体系之纲

1、理论根基——六经气化机象论

《四圣心源·六气偏见》云：“六气五行，皆备于人身。内伤者， 病于人气之偏，外感者，因天地之气偏，而人气感之。 内外感伤，总此六气”。又曰“平人六气调和……故一气不至独见。病则或风、或火、或湿、或燥、或寒、或热，六气不相交济，是以一气独见。”黄元御进一步指出：“以此气之偏盛，定缘彼气之偏虚。”如厥阴风盛者，土金之虚也；太阴湿盛者，水木之虚也；太阳寒盛者，火土之虚也；阳明燥盛者，木火之虚也；少阴热盛、少阳暑盛者，金水之虚也。“究之一气之偏盛，亦缘于虚。”中气旺则四维不虚，一气不至独见；中气虚则四维皆虚，诸气乘虚而盛。

2、白露六气偏颇之辨

丙午年白露，六气偏颇尤为错综：

六气偏胜主症缘何而虚

太阴湿盛（主客同气）脘腹胀满或苔白腻水木之虚而湿乘之，太阳寒盛（水运太过）胸闷心悸或畏寒肢冷火土之虚而寒乘之，少阴火郁（司天被克）心烦失眠或口疮金水之虚而火郁之，阳明燥盛（在泉之气）口干咽燥或干咳木火之虚而燥乘之，少阳相火（湿郁化热）口苦咽干金水之虚而暑乘之，厥阴风盛（湿郁木陷）头晕目眩土金之虚而风乘之。此“燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣”之象也。

临证当察何气偏胜，审何脏之虚，补虚以制偏。

3、与四论二法的关系

与中气脏腑升降论的关系：六气偏胜之根源在中气虚。中气旺则六气各归其位，一气不至独见；中气衰则六气不相交济，诸气乘虚而盛。故化六气之要，仍在持中气。

与六经气化机象论的关系：此论言六气偏胜各有主症，抓主症即所以辨六气之偏，化六气即所以复六气之和。抓主症为辨证之眼目，化六气为治疗之纲目。

与相火升降论的关系：六气之中，少阳相火为一身气化之枢。相火安位则六气自和，相火失位则六气偏胜。故化六气必调相火。

与中气扶阳论的关系：六气之偏，阳衰为本。扶阳则六气自复其常。白露湿寒为患，扶阳尤为要务。

与气血辨证法的关系：六气偏胜日久，必及气血。抓主症当辨在气在血，化六气当兼调气血。

与三级用药法的关系：三级用药化六气之偏——鳖甲化厥阴风木之偏，干姜、茯苓、白术、苍术运太阴之湿，柴胡、桂枝、白芍调厥阴少阳，法半夏、五味子、百合敛阳明之燥，黄连清少阴之热，牡蛎潜少阴浮阳。六经各有所化，总归中气之运。

4、白露方药中的体现

运中化湿安火汤中：鳖甲化厥阴风木之偏；干姜、茯苓、白术、苍术运太阴之湿；柴胡、桂枝、白芍调厥阴少阳；法半夏、五味子、百合敛阳明之燥；黄连清少阴之热；牡蛎潜少阴浮阳。六经各有所化，总归中气之运。

廿四字诀对应：抓主症、化六气——抓主症者，察脘腹胀满、胸闷心悸、心烦失眠、口干咽燥等一二核心症状，即可辨为何气偏胜；化六气者，审何脏之虚，补虚以制偏，非见湿祛湿、见寒散寒也。中气旺则六气各归其位，一气不至独见；中气衰则六气不相交济，诸气乘虚而盛。故化六气之要，仍在持中气。此诀贯穿四组之始终，为辨证之眼目。

四、化痰瘀、和营卫——白露思辨体系之用

1、理论根基——气血辨证法与痰瘀理论

《内经》言“人之所有者，血与气耳”，祖师黄元御曰：“气统于肺，血藏于肝，而总化于中气”，阐释曰“气统于肺，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣布也，其在脏腑则曰气，而在经络则为卫。血统于肝，凡脏腑经络之血，皆肝血之所流注也，其在脏腑则曰血， 而在经络则为营，营卫者，经络之气血也:”。故又曰：“中气者，经络之根本，经络者，中气之枝叶，根本既茂，枝叶自荣，枝叶若萎，根本必枯。肝脾主营，肺胃主卫，皆中气所变化也”。

《悬解·血气形志》曰：“太阴常多气少血。”白露湿盛，太阴多气少血，湿阻气机，血行不畅。黄元御《金匮悬解》论痰饮云：“痰饮咳嗽者，肺肾之病也，而根实原于土虚。盖化水者，气也，其职在肺，化气者，水也，其职在肾，阳衰土湿，则肺失清降而气不化水，肾失温升而水不化气，于是痰饮作矣。痰饮浊瘀，肺气不布，隔碍壅阻，于是咳嗽生焉。治咳嗽者，去其痰饮，治痰饮者，培其土气，培土气者，疏木而泄水，缘水侮木贼，中气湿寒，此痰饮咳嗽所由来也。”

黄元御论瘀血云：“劳伤在乎气，而病成在乎血。”“气倡而血随之，故气动则血病也。”“而其先，总缘于土虚。土虚则火热而水寒，金烁而木枯，中枢败而四维不转，故火金伤而神气病于上，水木损而精血病于下。”“盖血以阴质而含阳气，温则流行，寒则凝结。血之瘀而不行者，脏阴盛而腑阳衰，阳衰阴盛，湿旺土郁。”

痰之生成，其本在土湿，其标在气滞。瘀之生成，其本在阳虚，其标在血寒。痰瘀既成，复碍气机、困中阳、阻升降，形成恶性循环。

2、、白露痰瘀营卫之辨

白露湿盛，太阴多气少血，湿阻气机，血行不畅。气分病见胸闷脘痞、腹胀嗳气；邪入血分见面色晦暗、唇舌紫黯；血瘀见舌有瘀点瘀斑或肌肤甲错；痰瘀胶结见癥瘕积聚或皮下结节。

营卫者，气血之在经络者也。黄元御云：“营卫者，经络之气血也。”营卫不和，则气血失调，百病由生。白露湿困中阳，中气不运，营卫化生不足，运行涩滞。

3、与四论二法的关系

与气血辨证法的关系：此论言气血盈亏各有征象，化痰瘀、和营卫即所以调气血、复营卫。抓主症当辨在气在血，化痰瘀当分痰湿饮瘀。

与中气脏腑升降论的关系：中气运则湿浊化、痰饮消，气行则血行，瘀血自散；营卫和则气血畅达。中气复则痰瘀自消，营卫自和。

与中气扶阳论的关系：阳衰则痰瘀生，扶阳则痰瘀化。温阳即所以化痰瘀，扶阳即所以和营卫。

与六经气化机象论的关系：痰瘀为六气偏胜之病理产物，又复碍气机、困中阳、阻升降，形成恶性循环。化六气必兼化痰瘀，化痰瘀有助于化六气。

与相火升降论的关系：相火安位则气血温煦有源，痰瘀不生；相火失位则气血逆乱，痰瘀丛生。

与三级用药法的关系：三级用药化痰瘀——丹参、桃仁活血化瘀，浙贝、陈皮化痰散结，生姜、大枣调和营卫。此即化痰瘀、和营卫之具体用药。

4、白露方药中的体现

运中化湿安火汤中：丹参、桃仁活血化瘀；浙贝、陈皮化痰散结；生姜、大枣调和营卫。中气运则湿浊化、痰饮消，气行则血行，瘀血自散；营卫和则气血畅达。

廿四字诀对应：化痰瘀、和营卫——化痰瘀者，中气运则湿浊化，湿浊化则痰饮消，气行则血行，瘀血自散；和营卫者，中气运则气血化生有源，营卫调和，运行通畅。痰瘀为六气偏胜之病理产物，又复碍气机、困中阳，形成恶性循环。故化痰瘀必佐以运中，和营卫必求之本源。中气复则痰瘀自消，营卫自和。此诀为八法之落实，使诸法之功不徒施于无形，而能化有形之邪。

五、化痰瘀、和营卫与前十八字诀的关系

1、前十八字诀与后六字诀之分野

廿四字诀分两组：前十八字诀——“持中气、运四维，调升降、安相火，抓主症、化六气” ，后六字诀——“化痰瘀、和营卫” 。二者分野，在于所解决之问题不同。

前十八字诀所解决者——中气斡旋、气机运行的问题。

黄元御《四圣心源·天人解》云：“中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。”中气旺则升降有序，四维运转，六气交济，气血津液化生有源、运行通畅。中气衰则升降反作，四维不运，六气不能交济而偏颇为淫，气血津液化生及运行失常。故前十八字诀——持中气以复枢轴之斡旋，运四维以复四旁之运转，调升降以复气机之升降，安相火以复水火之交济，抓主症以辨六气之偏胜，化六气以复六气之和平——皆是针对中气衰败所导致的脏腑升降失常、六气化生及运行失常而设。

后六字诀所解决者——中气衰败后产生的湿、饮、痰、气滞、瘀血及其胶结所生病理产物的问题。

中气一衰，升降失职，则水谷不能化生精微，反生湿浊；湿浊内蕴，聚而为饮，凝而为痰；气机郁滞，血行不畅，滞而为瘀。痰湿饮瘀既成，又复碍气机、困中阳、阻升降，形成恶性循环。故后六字诀——化痰瘀以消有形之邪，和营卫以复气血之常——皆是针对中气衰败后所产生的病理产物而设。

2、前十八诀为本，后六诀为标——标本相依

前十八诀治本，后六诀治标。 中气复则升降自调，升降调则六气自和，六气和则痰瘀不生。故前十八诀为治本之法，后六诀为治标之法。本立则标自消。

《素问悬解·标本病传论》云：“知标本者，万举万当；不知标本，是谓妄行。”又云：“先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本。”中气衰为本，痰瘀生为标。治本则标自愈，治标以助复本。

然标本不可截然分开。治本有助于治标——中气复则湿浊化、痰饮消，气行则血行，瘀血自散；治标亦有助于治本——痰瘀去则中气不为所困，升降不为所阻。二者相辅相成，共成一局。

3、后六诀为前十八诀之落实

中气虽复，若痰瘀已成，则痰瘀又复碍气机、困中阳、阻升降，形成恶性循环。故化痰瘀、和营卫为前十八诀之落实——不化痰瘀，则中气虽欲运而痰瘀阻之；不和营卫，则气血虽欲畅而痰瘀滞之。

以白露为例： 白露湿土主令，湿邪壅盛，中气被困。若纯持中气而不化痰湿，则中气虽得一时之运，而湿浊未去，旋即复困。故必于持中气、运四维之间时，佐以化痰瘀、和营卫——丹参、桃仁活血化瘀，浙贝、陈皮化痰散结，生姜、大枣调和营卫——方能使湿浊得化，痰瘀得消，中气不复受困。

再以六气偏胜为例： 太阴湿盛者，痰湿内生；太阳寒盛者，血瘀内停；少阴火郁者，痰热互结；阳明燥盛者，血燥成瘀；厥阴风盛者，痰瘀阻络。六气偏胜日久，必生痰瘀。故化六气必兼化痰瘀，化痰瘀有助于化六气。此即前十八诀与后六诀之相互为用。

4、后六诀为前十八诀之反哺

痰瘀去则中气不为所困，升降不为所阻；营卫和则气血化生有源，中气更健。故化痰瘀、和营卫又反哺前十八诀，使中气轮转有力，升降通畅无碍。

反哺之理有三：

其一，痰瘀去则中气不复受困。 痰湿饮瘀皆为阴邪，最碍阳气之运行。痰瘀去则中阳得展，中气得运。此即“化痰瘀”以助“持中气”之理。

其二，营卫和则气血化生有源。 营卫即气血之在经络者。营卫和则气血运行通畅，中气化生有源，四维得养。此即“和营卫”以助“运四维”之理。

其三，痰瘀去则六气不复偏胜。 痰瘀为六气偏胜之病理产物，又复碍六气之交济。痰瘀去则六气各归其位，交济有序。此即“化痰瘀”以助“化六气”之理。5、和营卫之深义——含调气血及水液代谢之双重作用

吾派“和营卫”非仅指伤寒论中桂枝汤调和营卫之狭义，乃含调气血及水液代谢之广义。

其一，和营卫即是调气血。 黄元御《四圣心源·气血原本》云：“气统于肺，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣布也，其在脏腑则曰气，而在经络则为卫。血统于肝，凡脏腑经络之血，皆肝血之所流注也，其在脏腑则曰血，而在经络则为营。营卫者，经络之气血也。”营卫即气血之在经络者。和营卫即是调气血——气行则血行，气滞则血瘀；血和则气畅，血瘀则气滞。故和营卫为调气血之总法。

其二，和营卫含调水液代谢。 营卫之运行，不仅是气血之运行，亦是水液之运行。黄元御《四圣心源·痰饮根原》云：“痰饮者，肺肾之病也，而根原于土湿。”肺主气，肾主水，气降则水化，水升则气化。营卫和则肺气降、肾气升，水液代谢复常；营卫不和则肺气壅滞、肾水泛滥，水液停聚而为痰为饮。故和营卫之义，实含调水液代谢之作用。痰湿饮瘀皆水液代谢失常之产物，和营卫即所以复水液代谢之常。

其三，和营卫统摄化痰瘀。 痰瘀为营卫失调之病理产物，又复碍营卫之运行。化痰瘀为和营卫之手段，和营卫为化痰瘀之归宿。痰瘀不去，营卫终不得和；营卫不和，痰瘀亦难尽化。二者相辅相成，共成一局。

6、后六诀与前十八诀之辨证关系总括

从体用而言： 前十八诀为体，立中气之根本、升降之枢机、六气之纲领；后六诀为用，化有形之痰瘀、复气血之营卫。体立则用行，用行则体固。

从标本而言： 前十八诀治本，后六诀治标。本固则标自消，标去则本不困。

从因果而言： 中气衰为因，痰瘀生为果。治因则果自消，治果以助复因。

从先后而言： 前十八诀治其先，后六诀治其后。先病为本，后病为标。先治其本，后治其标；或标本同治，灵活权变。

从反哺而言： 中气复则痰瘀自消，此为前十八诀反哺后六诀；痰瘀去则中气更健，此为后六诀反哺前十八诀。二者互为因果，循环往复，共成一气周流之道。

7、白露方药中的整体体现

运中化湿安火汤全方，正是前十八诀与后六诀整体统一之体现：

前十八诀之用药： 参姜苓术苍草砂——持中气、运四维；柴桂升左、夏杏降右、芍味牡蛎潜阳——调升降、安相火；鳖甲化风、连清火、百合润燥——抓主症、化六气。

后六诀之用药： 丹参、桃仁活血化瘀——化痰瘀；浙贝、陈皮化痰散结——化痰瘀；生姜、大枣调和营卫——和营卫。

两组用药之关系： 前十八诀用药使中气复、升降调、六气和，此为治本；后六诀用药使痰瘀消、营卫和，此为治标。标本同治，本立标消，终使中气轮转，清浊复位，升降有常，六气交济，营卫调和，气血通畅。

8、总结——前十八诀与后六诀本为一事

诗曰：

前十八诀治中气，后六字诀化痰瘀。

本立标消相为用，因果反哺互为根。

中气复时痰自化，营卫和处瘀自通。

一气周流无间断，本末一贯是吾宗。

诗解： 前十八字诀治中气之衰、升降之乱、六气之偏，此为治本；后六字诀化痰瘀之积、和营卫之乱，此为治标。本立则标自消，标去则本不困。中气复时痰瘀自化，营卫和处瘀滞自通。二者互为因果，循环反哺，本末一贯，共成一气周流之道。此乃黄元御医学流派廿四字诀之完整思辨体系，亦白露处方用药养生之总纲也。

六、四组关系总论——四组一体，环环相扣

1、四组之体用关系

持中气、运四维为体：立太极之根本，使升降有源。中气如轴，四维如轮，轴运轮转，升降自复。

调升降、安相火为枢：运阴阳之枢机，使中气有布。升降为相火运行之通道，相火为升降运动之动力。二者互为因果，同出一枢。

抓主症、化六气为纲：辨六气之偏胜，明病机之所在。抓主症为辨证之眼目，化六气为治疗之纲目。

化痰瘀、和营卫为用：化有形之邪，复气血之常。化痰瘀为和营卫之手段，和营卫为化痰瘀之归宿。

2、四组之辨证关系

持中气为四组之根本：中气不持，则升降无根，六气偏胜，痰瘀难化。中气一复，则升降自调，六气自和，痰瘀自消。

调升降为四组之枢机：升降不调，则中气难布，相火失位，六气乱作，痰瘀丛生。升降一复，则中气自运，相火自安，六气自和，痰瘀自化。

抓主症为四组之眼目：主症不明，则辨证无据，用药无的。主症一明，则六气之偏可辨，治法方药可定。

和营卫为四组之归宿：营卫不和，则气血失调，痰瘀难去，六气难复。营卫一和，则气血自调，痰瘀自消，六气自和。

3、四组与六气的整体关系

白露六气偏颇，四组各有所主：太阴湿盛→持中气、运四维以化湿，太阳寒盛→调升降、安相火以温阳，少阴火郁→抓主症、化六气以清火，阳明燥盛→抓主症、化六气以润燥，少阳相火→调升降、安相火以清降，厥阴风盛→化痰瘀、和营卫以息风。

四组环环相扣：本立则枢转，枢转则纲举，纲举则目张。中气复则升降自调，升降调则六气自和，六气和则痰瘀自消、营卫自和，营卫和则气血自畅，气血畅则中气更健——此循环者，一气周流之道也。

4、四组与四论二法的整体对应

廿四诀四论二法白露病机白露方药

持中气、运四维中气脏腑升降论、中气扶阳论湿困中阳参姜苓术苍草砂

调升降、安相火相火升降论相火失位柴桂升左、夏降右、芍味牡潜阳

抓主症、化六气六经气化机象论六气偏颇鳖甲化风、连清火、百合润燥

化痰瘀、和营卫气血辨证法、三级用药法痰瘀互结丹桃化瘀、贝陈化痰、姜枣和营

七、白露思辨体系总括

1、四组一体，本枢纲目

廿四字诀四组，实为一体：持中气、运四维为本——立中气之根本，使四维得运，调升降、安相火为枢——运升降之枢机，使水火交济，抓主症、化六气为纲——辨六气之偏胜，施八法以复和，化痰瘀、和营卫为目——化有形之痰瘀，复气血之常。

本立则枢转，枢转则纲举，纲举则目张。终使中气轮转，清浊复位，升降有常，六气交济，君火以明而相火以位，上清下温、外清内温，阴平阳秘，精神内守。

2、白露思辨体系与四论二法之整体融通

中气脏腑升降论立持中运四之基——白露湿困中阳，升降反作，非持中气不能复其枢轴。

相火升降论立调升降安相火之枢——白露寒水乘心，相火失位，非调升降不能安其君相。

六经气化机象论立化六气之纲——白露六气偏颇，各有所见，非抓主症不能辨其偏胜。

中气扶阳论立扶阳抑阴之本——白露水寒湿盛，阳气易伤，非扶阳不能复其健康。

气血辨证法立化痰瘀和营卫之目——白露湿阻气机，痰瘀丛生，非化痰瘀不能复其气血。

三级用药法立层层递进之序——一级持中气、运四维；二级调升降、安相火；三级化六气、化痰瘀。三级递进，标本兼顾。

3、白露养生思辨体系

白露养生，宗上古天真论“法于阴阳，和于术数”之旨，遵廿四字诀之思辨：

持中气、运四维：食疗以山药、薏苡仁、茯苓、莲子、百合补脾运中；导引以调理脾胃须单举、熊运运化中焦；起居以“白露身不露”护中阳。

调升降、安相火：导引以摇头摆尾去心火交通心肾；五音以宫音健脾、徵音宣火；泡脚以艾叶、桂枝温阳引火归元。

抓主症、化六气：药膳以山药薏米姜枣粥化湿、桂圆莲子羹安神；五音以角音疏木、商音敛金、羽音温肾。

化痰瘀、和营卫：导引以猿摘疏肝理气、云手运中斡旋；药茶以茯苓陈皮化湿安神；起居以早卧早起、情志平和。

四、白露思辨体系总诀

诗曰：

丙午白露廿四诀，四组一体妙难言。

持中运四立根本，调降安火复周天。

抓症化气辨偏胜，化瘀和营气血安。

四论二法融通处，一气周流寿而康。

诗解：丙午白露，湿土主令，中阳被困。廿四字诀统摄四论二法，贯穿理法方药养生始终。持中气、运四维为体，立太极之根本；调升降、安相火为枢，运阴阳之枢机；抓主症、化六气为纲，辨六气之偏胜；化痰瘀、和营卫为用，复气血之常。四组环环相扣，本立则枢转，枢转则纲举，纲举则目张。终使中气轮转，清浊复位，升降有常，六气交济，君火以明而相火以位，上清下温、外清内温，阴平阳秘，精神内守，寿与天齐。此乃黄元御医学流派七代传承之心法精髓，亦白露节气处方用药养生之总纲也。

黄元御医学流派四圣宫